Дисбактеріоз у грудної дитини: причини, діагностика та лікування

Дисбактеріоз у немовлят – це не самостійне захворювання, а наслідок порушення мікрофлори кишечника.

Без грамотної і своєчасної корекції дисбактеріоз здатний змінити правильне функціонування організму.

поняття дисбактеріозу

Дисбактеріоз – це порушення співвідношення корисних і хвороботворних мікроорганізмів в кишечнику.

Згідно анатомії, в кишечнику людини живе і розмножується величезна кількість бактерій. У нормі вони не тільки не завдають шкоди, але і допомагають нормально функціонувати організму.

При впливі несприятливих факторів число хвороботворних бактерій зростає. Саме цей стан і вважається дисбактеріозом.

Причини хвороби у дітей

Як же формується мікрофлора кишечника у дитини?

Перебуваючи в утробі матері шлунково-кишковий тракт (ШКТ) дитини не заселений бактеріями. У момент родової діяльності у малюка відбувається перше заселення кишечника мікроорганізмами.

Потім немовля знайомиться з новими бактеріями під час прикладання до грудей, контакту з матір’ю і медичним персоналом, обладнанням пологового залу і багато іншого.

Таким чином відбувається заселення шлунково-кишкового тракту мікрофлорою.

Безпосередньо після народження дитини прикладають до грудей, і він отримує ковток цінного молозива. Воно містить речовини, благотворно впливають на розвиток необхідних мікроорганізмів для нормальної роботи шлунково-кишкового тракту.

Перший тиждень після появи на світло кишечник дитини заселяється бактеріями не тільки корисними, а й патогенними. Але завдяки грудного молока, з яким дитина отримує імуноглобулін, організм сам справляється з патогенними мікроорганізмами, флора збалансована.

У цей період можливий розвиток транзитного дисбактеріозу, який супроводжується частими зригування, коліками в животі, появою зеленуватого калу зі слизом. Такий стан малюка не потребує лікування, мікроорганізми, які він отримав від молозива швидко розмножуються і самі приведуть в норму флору.

фактори

Дисбаланс мікрофлори може виникнути на тлі двох основних чинників:

  1. Несвоєчасне прикладання до грудей після народження або відсутність грудного вигодовування. Грудне молоко при годуванні стимулює зростання корисних лакто-і біфідобактерій (так званих пробітіков). Створює сприятливі умови для їх розвитку. Мікрофлора кишечника у немовлят, які знаходяться на грудному вигодовуванні на 95-99% заселена пробіотиками. Що відбувається якщо прикладання до грудей відбулося не в протягом перших двох годин життя дитини, а пізніше або взагалі не відбулося? Створюються максимально комфортні умови для розвитку умовно-патогенних мікроорганізмів у кишечнику, що може призвести до дисбактеріозом.
  2. Антибіотикотерапія матері або дитини. Після пологів іноді виникають такі ситуації, при яких обов’язковим є прийом антибіотиків. Такі препарати згубно впливають на мікрофлору кишечника.

Крім цих двох основних причин можуть вплинути на прояви дисбактеріозу у немовляти:

  • зараження матері-годувальниці внутрішньолікарняної інфекцією;
  • сильний стрес, пережитий дитиною;
  • гельмінтоз (зараження глистами) однорічних дітей;
  • захворювання немовляти – анемія, рахіт, атопічний дерматит, патологія шлунково-кишкового тракту;
  • мастит матері;
  • родові травми.

Не виключені й інші причини дисбактеріозу у немовлят, тут все індивідуально і кожен організм неповторний.

Ступеня дисбактеріозу, їх клінічна картина

Симптоми дисбактеріозу у немовляти відрізняються в залежності від ступеня, загального стану і специфіки його організму.

У медицині розрізняють 4 ступеня дисбактеріозу:

  1. перша ступінь носить назву «компенсована», характеризується зменшенням кількості корисних мікроорганізмів в кишечнику. У дитини спостерігається погіршення апетиту, слабкий набір маси тіла. Так само посилюється газоутворення, кал з неперетравлені шматочками їжі, можливий запор. Дитина активний. Перша ступінь розвивається на тлі раннього введення прикорму або прояви алергічної реакції.
  2. друга ступінь (Субкомпенсированная) характеризується поступовим збільшенням патогенних бактерій (можливо один штам). Дисбактеріоз 2 ступеня у грудничка виражається порушенням графіка актів дефекації, дитину турбують коліки. Відмовляється від їжі, спостерігаються часті відрижки.
  3. третя ступінь (Середня) характеризується стрімким збільшенням патогенних організмів в кишечнику (кілька штамів). Виявляється примхливим станом дитини, неспокійним сном. З’являється загальна слабкість, нудота, діарея. Розвивається анемія і рахіт. Дитина не набирає вагу.
  4. четверта ступінь (Важка) – присутність патогенних мікроорганізмів (золотистий стафілокок, дизентерійна або синьогнійна палички, сальмонела, ротавірус). Симптомами є часта діарея (10-12 разів в день), болі в животі, підвищення температури тіла, стрімка втрата ваги. Терапія цієї стадії проводиться в стаціонарних умовах.

Не варто забувати про те, що під час введення прикорму, стілець дитини може змінюватися. Такий дисбактеріоз у новонароджених пройде сам по собі, в міру усунення неправильного підходу до харчування.

Причини, за якими дисбактеріоз у грудних дітей може бути пов’язаний з харчуванням – недогодовування, перегодовування, різка зміна прикорму. Навіть в цьому випадку консультація педіатра не завадить.

Будь-які прояви діскбактеріоза не повинні залишатися без уваги. При перших же симптомах необхідно звертатися за медичною допомогою.

Небезпека для здоров’я немовляти

При дисбактеріозі малюк почуває себе не комфортно, стає примхливим, погано їсть і спить. Все це несприятливо впливає на здоров’я. До того ж порушення мікрофлори кишечника призводить до зниження захисних функцій організму, а, отже, він вразливий перед інфекційними захворюваннями.

Запущений дисбактеріоз кишечника у грудничка стає причиною виникнення небезпечних захворювань таких, як виразка або гастрит (через постійне роздратування кишечника). В результаті того, що їжа погано засвоюється, дитина не розвивається належним чином.

Дисбактеріоз четвертого ступеня затримується на тривалий термін, і чим молодша дитина, тим повільніше буде відновлюватися мікрофлора. Тому лікування дисбактеріозу у дітей дуже важливо вчасно почати.

діагностування

Батьки помічають відразу недобре в здоров’я немовляти і припускають, що це можуть бути ознаки дисбактеріозу. Перед тим, як запитає ніж лікувати, потрібно впевнитися що це саме дисбактеріоз.

Дуже важливо знати, як правильно зібрати біоматеріал грудничка. Оскільки неправильний забір калу може видати спотворений результат, в результаті чого буде поставлений невірний діагноз.

Правила забору калу у грудничка:

  • кал збирається до проведення антибіотикотерапії або не раніше ніж через 12 годин після прийому антибіотиків;
  • якщо призначений курс пробіотиків, то аналіз беруть не раніше ніж через місяць після останнього прийому;
  • перед збором калу дитини потрібно помити і надіти чисту білизну (від одноразового підгузника варто відмовитися);
  • кал потрібно здавати відразу, як тільки зібрали;
  • збирати біоматеріал рекомендується в спеціальну стерильну ємність, яку купити можна в будь-якій аптеці;
  • якщо в раціоні дитини є молочні суміші з пребіотиками, пробіотиками, то їх варто скасувати за три дні до здачі аналізу.

Правильний паркан калу – крок на шляху до результативного аналізу.

Лабораторні дослідження калу:

  1. Копрограма виявляє ступінь перетравлення їжі, допомагає виявити запалення шлунково-кишкового тракту.
  2. Біохімічний аналіз калу дозволяє виявити недостатність (лактозна, ферментну), збої в роботі печінки. Визначає наявність жирних кислот в калі, які виділяють хвороботворні мікроорганізми.
  3. Бактеріологічний посів визначає відсоток патогенних бактерій в кишечнику. При цьому корисні бактерії не враховуються.
  4. Посів на дисбактеріоз показує співвідношення корисних і патогенних бактерій.
  5. Дихальний ексреторний тест – високочутливий метод, який дає результат протягом 3-4 годин. Дає можливість виявлення продуктів життєдіяльності бактерій і встановити їх конкретний вид.

Статті по темі:

  • Аналіз на дисбактеріоз у грудничка: як здавати, розшифровка
  • Дієта при дисбактеріозі у дорослих і дітей – що можна і не можна
  • Дисбактеріоз лікування в домашніх умовах: препарати і дієта
  • Дисбактеріоз у дітей: причини, симптоми, діагностика та лікування
  • Лікування дисбактеріозу кишечника народними засобами у дорослих

Аналіз калу не завжди може дати точну картину стану кишечника. Оскільки частина патогенних мікроорганізмів гинуть при контакті з повітрям. Доцільним є ще й решта аналізу крові, сечі.

лікування

Лікування дисбактеріозу у грудних дітей має комплексну структуру.

Після проведених лабораторних досліджень, вивчення симптоматики і особливостей організму малюка фахівець розробить індивідуальну схему лікування.

Батькам потрібно запастися терпінням і силами, оскільки процес тривалий. Лікування дисбактеріозу у немовлят вимагає багато сил і дитини, і батьків.

Лікування дисбактеріозу у новонароджених проходить в два етапи:

  1. Знищення хвороботворних мікроорганізмів.
  2. Заселення кишечника корисними бактеріями (лакто-і біфідобактреіямі).

На першому етапі застосовуються бактеріофаги – кишкові антисептики, які містять віруси, що мають здатність знищувати конкретні штами патогенних мікроорганізмів. Такі препарати діють місцево і не мають згубного впливу на корисні мікроорганізми. Практично не мають протипоказань.

Виходячи з результатів аналізів, лікар призначає певний вид бактеріофага (стрептококовий, полівалентний, стафілококовий, коліпротейний і інші).

Випускаються у вигляді пероральних розчинів, але зовсім маленьким діткам їх вводять ректально за допомогою клізми. Середній курс терапії становить 1 тиждень. Наприклад, суспензія «Ентерофурил».

Разом з бактеріафагамі призначають сорбенти, які виводять з організму токсини ( «Білий вугілля») і ферменти, які допомагають нормалізувати роботу травної системи ( «Креон»).

До препаратів, які призначаються на другому етапі лікування дисбактеріозу у дітей відносяться пробіотики і пребіотики.

Прибуток – це живі бактерії, які здатні привести в норму баланс мікрофлори кишечника, витіснити хвороботворні мікроорганізми. Бувають рідкими і сухими.

Розрізняють п’ять поколінь пробіотиків, які відрізняються між собою кількістю бактерій. До них відносяться «Біфімбактерін», «Лінекс», «Хілак форте» і багато інших.

Існують так само пробіотики з додаванням сорбентів, наприклад, «Біфідумбактерин Форте».

Пребіотики – органічні речовини, які стимулюють ріст корисних мікроорганізмів. Вони є своєрідною їжею для живих бактерій.

До них відноситься сироп лактулози і всі торгові назви цієї речовини ( «Нормазе», «Лізалак»), фруктосахаріди (в овочах і фруктах).

Не дивлячись на всю користь цих препаратів застосовувати їх самостійно не можна. Призначаються вони виключно лікарем в залежності від стадії дисбактеріозу у немовляти і типу препарату. В середньому курс лікування триває місяць.

Якщо дитині поставлений діагноз «Дисбактеріоз четвертої стадії» обов’язково потрібен прийом антибіотиків. Тривалість курсу становить 7-10 днів.

Оскільки антибіотики вбивають не тільки патогенні бактерії, але і живі, після курсу призначають пробіотики і пребіотики.

До найбільш щадним антибактеріальних препаратів відносять «Дифлюкан», «Макропен».

Для більш швидкого поліпшення самопочуття грудничка можуть бути призначені:

  • від метеоризму – препарати на основі симетикону ( «Еспумізан»);
  • від запору – сироп лакутолози ( «Дюфалак»);
  • при тривалій діареї – для відновлення водного балансу ( «Регідрон», рисовий відвар);
  •  від алергічних проявів на шкірі – вітаміни, емульсії, крему для зволоження і живлення шкіри.

Надмірна втрата рідини дуже небезпечна для життя дитини. Зневоднення усувається в стаціонарних умовах шляхом введення рідин внутрішньовенно (крапельниці).

Крім медикаментозного лікування призначаються фізіотерапії, зокрема відвідування барокамери, де малюк дихає чистим киснем.

У комплекс лікувальних заходів так само входить дотримання режиму дня, прогулянки на вулиці, коригування харчування. Якщо дитина на повному грудному вигодовуванні, то коригування вимагає мамин раціон. Якщо малюк вже є іншу їжу, то введення нових продуктів варто призупинити.

Як лікувати дисбактеріоз у грудничка вирішує тільки лікар. Запорукою успішної та ефективної терапії є виконання всіх приписів і дотримання рекомендацій. Тільки фахівець зможе грамотно і без негативних наслідків вилікувати дисбактеріоз у грудничка.

профілактика

Профілактика дисбактеріозу повинна починатися задовго до народження дитини. При плануванні вагітності майбутнім мамам рекомендуються пролікувати всі захворювання статевих органів (якщо такі є).

Краща профілактика дисбактеріозу кишечника у дітей – це грудне вигодовування.

Рекомендується годувати малюка грудьми не менше півроку, а краще протягом 1-2 років.

Оскільки в молоці є антитіла від кишкової палички, ротавірусу, сальмонели та інших мікроорганізмів.

Важливим є наявність в грудному молоці бифидус-фактора, який сприяє зростанню нормальної мікрофлори.

Правильне харчування годуючої мами сприяє нормальному травленню грудничка. У раціоні щодня повинні бути кисломолочні продукти. Фрукти і овочі потрібно підбирати акуратно, оскільки можна спровокувати алергію.

Мама повинна дотримуватися особистої гігієни і гігієни свого малюка. Прогулянки на свіжому повітрі тільки підуть на користь.

Часто лікарі в профілактичних цілях призначають препарат «Лінекс» з перших днів життя.

Під час введення прикорму необхідно ретельно стежити за реакцією організму малюка на той, чи інший продукт. Вводити нові продукти не частіше ніж через тиждень, і тільки монокомпонентні (один продукт).

Дотримуючись нескладних заходів профілактики не доведеться довго лікувати дисбактеріоз кишечника у дітей. Здоров’я наших дітей в наших руках. Немовлята настільки беззахисні, що тільки батьки можуть подбати про них.

Правильний догляд за дитиною, дотримання режиму, збалансоване харчування допоможе уникнути проблем з кишечником.

Дисбактеріоз у дітей до року – досить серйозне порушення в організмі, яке потребує особливої ??уваги. Обов’язково потрібно звернутися до лікаря. І нехай він краще вам скаже, що все добре і лікування не потрібно, ніж запустити дисбактеріоз до останніх стадій.

Втрата дорогоцінного часу, самолікування можуть зіграти з вами злий жарт. Четверта ступінь небезпечна для життя дитини.