Дирофіляріоз у людини: симптоми, лікування, фото

Дирофіляріоз – захворювання, яке може перешкодити розглянути фото і пошукати інформацію про нього в інтернеті. Круглий черв’як часто вражає очі людини. При цьому домогтися допомоги від лікарів досить складно. Хвороба досі не зареєстрована в МКБ. Про неї набагато більше обізнані ветеринари. Черви воліють жити в тілі собак і кішок, а люди лише випадкові господарі.

Випадки дирофіляріозу стають частим явищем, що підтверджується появою нових фото пацієнтів і відгуками про лікування. Що цікаво, це захворювання не є характерним для людини. Собаки – ось головні носії гельмінтів. І тільки комахи переносять личинки паразита під шкіру господарям домашніх вихованців. Найнеприємніше в цьому те, що багато лікарів навіть не обізнані про таку можливість. Тому діагностика і лікування виникаючих проблем зі здоров’ям направляються на неіснуючі у пацієнта хвороби. Ця проблема поступово вирішується, але ніщо не заважає розібратися в причинах і наслідках гельмінтозу.

Особливості життя паразита

Дирофілярії зазвичай мешкають в тілах кішок і собак. Виявляються довгі ниткоподібні черви під шкірою у домашніх вихованців і в серці. Це захворювання потенційно смертельно небезпечно для тварин. Передається воно через укуси комах.

Личинки черв’яків переносяться по організму вихованця з кров’ю. Мікрофілярії всмоктуються комахами з капілярів і всередині проміжного господаря розвиваються. На цьому етапі і виникає можливість зараження людини. При новому укусі комар стає рознощиком інфекції.

Цікаво! За статистикою комарі кусають тварин в 3 рази частіше, ніж людину. Тому такий метод поширення у черв’яків вкрай ефективний. У людському організмі вони не розмножуються.

Найбільш поширені види дірофілярій іммітіс довжиною до 30 см і репенс – до 15 см. Перші вважають за краще селитися в легких у людини, але можуть заразити і інші внутрішні органи, а другі залишаються під шкірою. При цьому є шанс, що черв’яки виду репенс можуть вразити очне яблуко, стаючи загрозою для зору людини.

Але є й інші ознаки появи паразитів в організмі. Хвороба поширена в наступних країнах:

  1. У Європі найбільш небезпечно перебувати влітку в Греції. Також часті спалахи зараження у Франції, Італії та Іспанії.
  2. У країнах СНД – це Україна і південні регіони Росії. Але деякі випадки зараження зустрічаються і в центральних областях РФ.
  3. Середня Азія, Грузія і Вірменія також знаходяться в списку небезпечних територій.
  4. Краще утриматися від поїздок в Північну і Південну Америку, Африку, Австралію, Індію, Японію і Китай.

З огляду на терміни інкубаційного періоду і ритми активності комах, найчастіше симптоми проявляються пізньої осені і взимку.

симптоматика

Лікарями виділяється 3 форми захворювання, що характеризується не тільки різними симптомами, але і швидкістю їх прояви:

  1. Шкірна. Після зараження личинці потрібно 5 місяців на розвиток. Зазвичай уражається шкіра обличчя, кінцівок і статевих органів. Місце ураження здувається до 3-хсантіметровой шишки. Симптоми дирофіляріозу можуть не проявлятися. Можливі болі в ураженій області. Головна відмінність шишки від пухлин – здатність хробака до пересування на 10 см на добу.
  2. Очна. Після зараження органів зору симптоми хвороби проявляються практично відразу. На ураження слизової організм реагує кон’юнктивітом. При інвазії очного яблука відчувається біль, свербіж і печіння, погіршується чіткість зору. Пацієнти часто скаржаться на неприємні відчуття руху хробака і почуття «смітинки в оці». Згодом уражені тканини загнивають, і формується абсцес.
  3. Легенева. Дирофілярії іммітіс з кровотоком проникають в серце людини, де виростають і переміщаються в інші органи, закріплюючись в них під захистом фіброзної капсули. Найчастіше вони виявляються в органах дихання. Для повноцінного розвитку паразита потрібно не менше півроку. Протікає хвороба безсимптомно і найчастіше діагностується випадково під час планового рентгенологічного огляду. Але в деяких випадках пацієнт може відчувати затруднення дихання і кашель, що переходить в кровохаркання.

При локалізації паразитів в інших органах найчастіше єдиним симптомом залишається біль в місці пухлини. Також всі види гельмінтозу можуть супроводжуватися слабкістю, підвищенням температури, порушенням травлення через алергічну реакцію на присутність хробака. Неврологічними ознаками хвороби стануть апатія, хронічна втома і дратівливість.

діагностика

Дирофіляріоз у людини визначається лікарем в першу чергу на підставі епідеміологічного аналізу. Відповідно, терапевта необхідно розповісти і про наявність домашніх вихованців, і про поїздки в країни-вогнища зараження. Найбільш характерними скаргами при шкірної і очної інфекції зазвичай є наявність пухлини в ураженому місці і її здатність до міграції. Також для лікаря має бути показово відчуття руху в осередку інвазії.

Щоб поставити точний діагноз, необхідно провести диференціальне обстеження. Так необхідно виключити зі списку можливих захворювань:

  • холязіони і кон’юнктивіти;
  • еритему;
  • абсцес;
  • фурункул;
  • карбункул;
  • алергічні реакції.

При ураженні внутрішніх органів лікаря доведеться диференціювати дирофіляріоз з запальними реакціями, викликаними бактеріальними і вірусними інфекціями, онкологічними захворюваннями і іншими патологіями. Тому для повноти картини призначається лабораторне дослідження:

  1. Загальний аналіз крові на вміст еозинофілів. Їх показники виростуть до 10-11%.
  2. Серологічний аналіз на антитіла. Проводиться одним з 3-х способів: ІФА, ПЛР-діагностика та метод імуноблоту.

При ураженні внутрішніх органів часто застосовуються інструментальні методи обстеження. Часто дирофілярії виявляються за допомогою УЗД і рентгену, а також після застосування КТ або МРТ. Для обстеження очного яблука часто виявляється досить офтальмоскопа.

Третій варіант діагностики має посттерапевтіческіх характер. Якщо всі попередні аналізи не виявили причину захворювання, лікар може призначити біопсію тканин. Так капсула з паразитом видаляється з тіла і проводиться її морфологічний і макроскопічне обстеження. Вони дозволяють виявити особливості будови паразита і попередити розмноження, дізнавшись, чи потрапили в тіло людини різностатеві особини.

лікування

Дирофіляріоз – одне з небагатьох захворювань, яка не передбачає медикаментозного лікування. Причина полягає в тому, що на відміну від інших поширених гельмінтів, філярії слабо піддаються впливу таблеток. Для повноцінного терапевтичного ефекту довелося б використовувати величезні дози потужних антігельметіков, які б не стільки вразили хробака, скільки отруїли пацієнта.

І навіть в цьому випадку треба було б оперативне втручання хірурга для видалення тіла паразита. Інакше через загноения загиблого гельмінта почався б локальний абсцес, що в умовах ураження внутрішніх органів і очей могло бути привести до великих проблем, ніж наслідки дирофіляріозу.

Важливо! Хвороба не лікується народними методами. Єдиний спосіб позбутися від паразита – скористатися допомогою хірурга.

Для проведення операції пацієнтові вводиться місцевий наркоз і робиться невеликий надріз в місці ураження. Далі лікар видаляє капсулу з паразитом і відправляє її на дослідження в лабораторію. Методика проведення операції аналогічна і для епітеліальної, і для очної форми дирофіляріозу. При ураженні внутрішніх органів частіше застосовується лапароскопічний варіант видалення паразита.

Проте, лікар може виписати хворому цілий список препаратів. Вони не допоможу з ліквідацією інфекції, але спростять задачу хірурга і зменшать наслідки операції:

  1. Паралізують антігельметікі. Черви можуть переміщатися, ускладнюючи їх видалення. Невелика доза препарату вирішує цю проблему.
  2. Антигістамінні ліки. Їх прийом необхідний до і після видалення паразита, щоб позбутися від симптомів отруєння продуктами життєдіяльності хробака і послабити аутоімунних реакцій організму.
  3. Заспокійливі, знеболювальні та протизапальні таблетки. Ці медикаменти потрібні виключно для зниження сили прояву симптомів.

При ураженні очей призначаються препарати в формі крапель. Також специфічна терапія застосовується при позбавленні від вісцерального дирофіляріозу. Особливо це стосується випадків серцевої і мозкової інвазії.

ускладнення

Зазвичай дирофіляріоз у людини не особливо небезпечний. Досить часто личинки паразита гинуть на самому початку інвазії під атакою імунних тел. Але можливі ситуації, коли хвороба не тільки розвивається, але і стає причиною інвалідизації пацієнта:

  1. Очна форма. Інвазія слизової і століття не залишає сліду при своєчасному видаленні хробака. Але інфекція очного яблука часто завершується проблема із зором різного ступеня тяжкості.
  2. Поразка серця. Черв’як не тільки ушкоджує головну м’яз організму, але і сприяє розвитку синдрому Черджа-Стросса, при якому судини покриваються мережею отворів, і починається еозинофільна інфільтрація.
  3. Церебральна інфекція. При видаленні хробака з головного мозку хірурга припадає пошкоджувати нервові тканини, що автоматично призводить до інвалідизації.
  4. Легенева інвазія. За час життя черв’як ушкоджує альвеоли і бронхи. Рани збільшуються після видалення через втручання хірурга, що може спровокувати сильні запальні реакції, аж до набряку легенів.

Чим раніше пацієнт звернутися за медичною допомогою, тим менше шанс на розвиток ускладнень. Але більш ефективним способом боротьби з паразитом є профілактика.

попередження захворювання

Головна відмінність дирофіляріозу від інших гельмінтозів – відсутність зв’язку між гігієною і частотою заражень. Основним переносником паразита є комарі. Тому боротися з поширенням інфекції можна всього 2-мя способами:

  1. Лікувати заражених тварин. Особливо важливо налагодити реєстрацію та обстеження собак і котів, які мешкають на вулиці.
  2. Захищатися від комах. Підійде будь-який метод, що перешкоджає укусів комаром, кліщів і інших кровосисних паразитів. У домашніх умовах варто використовувати фумігатори, а на вулиці – спреї та мазі.

Ще один метод боротьби полягає в зміцненні імунітету. Здоровий спосіб життя, спорт і відсутність шкідливих звичок допоможуть боротися з глистами.