Дилатація порожнини лівого передсердя, правих і лівих відділів серця: що це таке

Певний запас витривалості існує у кожного внутрішнього органу тіла людини, і серце не виняток. Серцеві відділи, передсердя, а також шлуночки створені для перекачування крові по всьому тілу. Якщо в їх порожнинах відбувається збій, то страждає весь організм в цілому. Навіть незначний дефект небезпечний і може спровокувати серйозне порушення, тому потрібно відразу звертатися до лікаря, якщо з’явилися неприємні відчуття в цій зоні тіла. Дилатація лівого передсердя є однією з таких патологій, які потребують уваги медиків.

Що це за хвороба

Ліві ділянки головного органу є шлуночок і передсердя, між ними знаходиться двухстулковий клапан, званий мітральним. Чим більш злагоджено діяльність цих лівих зон, тим краще по тілу циркулює кров. Під час серцевого скорочення клапанні стулки розслабляються, відбувається їх розкриття, через отвір кров закидається в шлуночок, проходячи зону між камерами органу.

Коли приходить черга скорочення шлуночків, дверцята клапанів закриваються, не дозволяючи кров’яному потоку потрапити в область передсердя, це і є правильним потоком крові, зумовленим фізіологічно. Передсердя, що йде вліво, отримує насичену киснем кров, що надходить з легеневих артерій, яка після розноситься по всіх зонах організму. Коли кількість крові, занедбаної в порожнину, перевищує необхідний обсяг під впливом будь-яких чинників, то стінки дуже перевантажуються. Якщо такий процес спостерігається постійно, це обов’язково призведе до розширення порожнини передсердь в лівих відділах серця, що і вважається дилатацией.

Це не самостійна патологія, вона розвивається через певних факторів, яких може бути велика кількість. Нерідко подібний розлад викликано аритмією миготливого виду або різними вадами головного органу. Помірна або початкова ступінь дилатації відділів серця практично не проявляється, патологія виявляється випадково, під час проведення ЕКГ або інших діагностичних заходів. Якщо у людини поєднується відразу кілька порушень, гіпертонія зі збільшенням розмірів передсердя зліва, то обидва чинники можуть спровокувати розлад серцевої діяльності і привести до дилатації. Коли люди ігнорують симптоми подібних захворювань, їх стан серйозно погіршується, часто з’являється недостатність харчування серця або ураження судин легенів тромбами.

Дилатація порожнини лівого передсердя важко піддається терапії, лікувати її можливо тільки методом усунення провокуючих чинників, які призвели до цього порушення. Повного одужання пацієнта домогтися неможливо, якщо причина хвороби залишилася. Зазвичай дії лікарів полягають в зниженні інтенсивності симптомів і регулярному обстеженні хворого. У дитини дилатація порожнини лівого передсердя може бути вродженим станом, яке розвивається ще під час перебування плоду в утробі матері. При підозрі на цю патологію у новонародженого, медики починають діагностику і лікування відразу після народження.

причини

Існує два типи подібного ураження сердець людей, від такого різновиду залежить характер перебігу недуги, можливі ризики і прогноз.

  • Тоногенная форма дилатації виявляється при розширенні порожнини передсердя через високі артеріальних показників, які, в свою чергу, виникають через переповнення кров’ю головного органу.
  • Міогенний тип хвороби діагностується при руйнівних процесах в міокарді, під час яких розбудовується скорочувальна діяльність серця.

Факторами, що провокують дане захворювання, можуть бути багато порушень в області серцево-судинної системи, а також їх поєднання. Іноді недуга розвивається у людини, здоров’я якого завжди було в нормі, ніколи не турбувало серце або легені, а діагноз після проведення УЗД показало наявність патології. За допомогою додаткових методів обстеження лікарям вдасться дізнатися, що послужило причиною подібного порушення.

Що викликає дилатацію:

  1. високий рівень артеріального тиску;
  2. стеноз мітрального клапана або його недостатність, а також пролапс;
  3. ускладнення хвороб інфекційної природи;
  4. пухлинні процеси в міокарді;
  5. кардіоміопатія, при якій клітини міокарда відмирають, гіпертрофія;
  6. патології ендокринної системи (цукровий діабет);
  7. інтоксикація медикаментозними засобами або алкоголем;
  8. аритмія тяжкого перебігу;
  9. надмірні навантаження фізичного характеру;
  10. вроджені патології, вади головного органу;
  11. генетична схильність;
  12. ішемічні ушкодження серця.

Всі перераховані моменти призводять до збільшення показників тиску крові всередині передсердя (розтягнення тоногенная типу) або до розладу функції міокарда (міогенна форма хвороби).

Подібний дефект зазвичай обумовлений недостатністю мітрального клапана, гіпертонією легеневої форми або ревматизмом. У цій ситуації сильному навантаженню піддається правий відділ головного органу, що і призводить до його розтягнення. Такий формі захворювання дуже схильні люди, постійно страждають бронхітом та іншими порушеннями в системі дихання. У період гострої стадії бронхіту, область бронхів часто спазмується, що провокує підвищення артеріального рівня в малому колі кровообігу, це і веде до розширення стінок правого ділянки головного органу.

Дилатація обох передсердь: що це таке і чим може загрожувати, вважається питанням, що вимагає серйозних діагностичних заходів, спрямованих на вивчення причини захворювання і характеру течії недуги. Цей різновид патології зустрічається вкрай рідко і каже про небезпечні пошкодженнях обох зон серця. Такий тип хвороби здатний давати серйозні ускладнення і навіть призводити до летального результату.

симптоми

Дилатація лівого передсердя може взагалі не проявлятися, тому часто людина дізнається про те, що це таке, не відразу. Люди, що професійно займаються спортивною діяльністю, відрізняються тим, що розширення передсердь у них є варіантом норми, медики не розглядають їх як хворих і характеризують їх стан як «треноване серце». Інша група пацієнтів, навіть після виявлення у них подібного недуги, не надають йому особливого значення, так як симптоматика відсутня.

Дилатація може бути дуже небезпечна, тому вимагає ретельної діагностики та терапії. Коли закінчиться запас міцності органу, який має межі, виникне недостатність серцевого кровообігу і, як наслідок, клінічні прояви.

ознаки:

  • розлади ритму і послідовності скорочень головного органу (аритмія);
  • посиніння шкірних покривів, особливо в зоні носогубного трикутника (ціаноз);
  • сильна слабкість, занепад сил;
  • утруднення дихання, поява задишки навіть в стані спокою;
  • набряклість тканин в області гомілковостопного суглоба і самих стоп;
  • кашель сухого характеру, іноді з виділенням крові;
  • больові відчуття за грудиною, частіше ниючі або стискають;
  • надмірне потовиділення;
  • перепади кров’яного тиску.

Найчастіше прояв – порушення ритму серця, які людина відчуває в вигляді прискореної роботи органу або його завмирання. Якщо хвороба прогресує, лікування відсутнє, то поразка переходить на праві ділянки серця, розширюючи їх. Дилатація обох передсердь загрожує недостатністю кровообігу важкого перебігу. Така ситуація призводить до сильної набряклості і збільшення обсягу печінки. Поступово стан хворого погіршується, що може закінчитися летальним результатом. Серцебиття розбудовується, провокуючи виникнення миготливої ??аритмії або фібриляції передсердь, що вкрай небезпечно.

Як розпізнати захворювання?

Щоб визначити захворювання, лікарю необхідно провести ретельну діагностику області серцево-судинної системи пацієнта. Тільки після вивчення результатів обстеження фахівець може оголосити остаточний вердикт. Дізнавшись, що таке дилатація передсердь, пацієнти цікавляться, як діагноз вплине на подальший спосіб життя. Якщо регулярно приймати прописані препарати і проходити обстеження, то найчастіше людям нічого не загрожує. Довжина життя людини з таким діагнозом повністю залежить від того, наскільки своєчасно було розпочато лікування.

Методи діагностики:

  1. Рентгенографія грудної клітки. При вивченні знімка лікар може побачити вибухне передсердя зліва, його вушка. Крім того, малюнок артерій буде посилений, а стовбур лівого бронха зміститься трохи вгору.
  2. Електрокардіограма (ЕКГ). Методика покаже збільшення обсягу передсердя зліва зубцем Р, він виглядає широким і високим. Є й інші ознаки такого порушення, які видно на стрічці кардіографа.
  3. Ехокардіографія (ЕхоКГ). Є найбільш інформативним способом діагностування дилатації, так як за допомогою нього можна розрізнити клапанний апарат, його стан, а також товщину м’язових волокон міокарда і розмір серцевих камер. Проведення ЕхоКГ з доплером більш точно оцінює таку ситуацію.

Після вивчення всіх даних, отриманих в результаті обстеження, іноді необхідно застосувати додаткові заходи. Призначаються аналізи крові для визначення рівня гормонів або показника цукру в крові. Лікуючий лікар вирішує це індивідуально в кожному випадку.

терапевтичні методи

Лікування дилатації необхідно тільки в тих випадках, коли захворювання дає про себе знати характерними симптомами. Якщо прояви патології відсутні, а в результаті діагностики не виявлено ніяких порушень в області серцево-судинної системи та інших ділянок тіла, то досить регулярного проходження обстеження і консультацій лікаря – більш таким пацієнтам нічого не потрібно.

Коли розшифровка даних діагностики показала наявність хвороб, що впливають на виникнення дилатації, значить, усувати потрібно їх, тільки так можна домогтися поліпшення стану людини. Іноді розширення передсердь відбувається через недуг інфекційного характеру, приводячи до запальних процесів в м’язовій тканині органу і провокуючи зміна його камер. У цих ситуаціях потрібно лікування противоинфекционного типу, а також доктор вирішує питання про доцільність заміни клапана. Коли високі показники артеріального тиску стали винуватцем розвитку дилатації, то необхідна терапія гіпотензивної напрямки. Ендокринні розлади вимагають призначення препаратів, що нормалізують рівень гормонів.

Застосовувані медикаменти:

  • сечогінні засоби;
  • бета-адреноблокатори;
  • препарати антиаритмічної дії;
  • інгібітори АПФ;
  • серцеві глікозиди;
  • антиагреганти.

Дії лікарів повинні бути спрямовані не тільки на усунення причин, що викликали недугу, а й на зниження ризику розвитку ускладнень, яких може бути багато. Іноді застосування ліків недостатньо, в цій ситуації медики приймають рішення про встановлення кардіостимулятора. За допомогою цього приладу вдається підвищити систолическую функцію відділу шлуночків, а також збільшити процеси гемодинаміки в органі.

можливі ускладнення

Коли розширення порожнини передсердя не припиняється, то це призводить до серйозних наслідків, зокрема, дилатаційноюкардіоміопатії, що характеризується патологічними порушеннями в м’язовій тканині міокарда.

Які ускладнення можуть бути:

  • напади аритмії, які виникають різко;
  • недостатність головного органу;
  • передсердна фібриляція;
  • інфекційні процеси в волокнах серцевого м’яза;
  • в просвіті артерій утворюються тромби, що перешкоджає кровотоку;
  • недостатність мітрального клапана;
  • тромбоемболія (закриття просвіту судини відірвався згустком крові).


Основна кількість подібних наслідків стає причиною для установки на органі кардіостимулятора. В окремих випадках потрібно повністю пересадити донорське серце хворому – тільки таким чином вийде врятувати йому життя.

прогноз

При дилатації помірного течії люди часто не підозрюють про її існування і проживають звичайне життя, без прийому медикаментів та інших способів терапії. Якщо захворювання було виявлено на ранньому етапі і лікування було проведено, що призвело до одужання пацієнта – тривалість життя людини не скоротиться. Такі випадки, на жаль, поодинокі, частіше ситуація розвивається по-іншому.

Найчастіше з’ясувати, який чинник спровокував розвиток дилатації, не виходить, і з часом починають виникати ускладнення патології, яка привела до розширення порожнини передсердя. Такі порушення стають пусковим механізмом, під впливом якого розтягнення передсердя відбувається все сильніше. Після того як з’явилася недостатність головного органу, людині треба приймати лікарські засоби довічно. Говорити про сприятливі прогнози при цьому недугу доводиться рідко, незважаючи на всі дії лікарів.

  1. П’ятирічна виживаність людей з дилатацією становить близько 80% для хворих із захворюванням, що відрізняється відсутністю симптомом або їх незначним проявом.
  2. Після виникнення дилатаційноюкардіоміопатії термін життя скорочується значно, відсоток людей, що вижили становить приблизно 15-30%.
  3. Якщо під впливом хвороби діагностована недостатність серця, то людина переступить п’ятирічний рубіж виживання тільки в 50% всіх випадків.
  4. Тромбоемболія призводить до смерті хворого в 20% ситуацій.

Не можна впадати у відчай і опускати руки, якщо подібний діагноз поставлений. Завжди є шанс на повне позбавлення від будь-якої недуги. Сучасна медицина не стоїть на місці і постійно з’являються нові розробки і препарати для терапії великої кількості захворювань. Дотримуючись всіх рекомендації і призначення лікаря, людина прийде до того, що патологія відступить, якщо всі заходи з лікування розпочато вчасно.

Дилатація лівого передсердя може бути спровокована рядом інших хвороб, що говорить про необхідність регулярних відвідувань медичних установ і проходження діагностики. Коли будь-яке порушення виявлено на ранньому етапі розвитку, боротися з ним набагато легше. Серцево-судинні недуги є найбільш часто зустрічаються сьогодні, тому ігнорувати симптоматику, що вказує на подібні розлади, не слід.