Добове моніторування артеріального тиску

Сьогодні все частіше населення країни схильне гіпертонічної хвороби. Це відбувається через вплив багатьох факторів, наприклад, стрес, спадковість, малорухливий спосіб життя і інше. Захворювання викликає у людини млявість, сонливість, тупу головний біль, що значно знижує працездатність. Багато гіпертоніків в свої аптечки придбали тонометр, який дозволяє при необхідності виміряти тиск і прийняти правильне ліки. Однак не варто займатися самолікуванням, тому що воно може привести до ускладнень, а хвороба буде тільки прогресувати.

Гіпертонія не лікується, але стан здоров’я важливо регулярно підтримувати. Необхідно своєчасно звертатися до лікаря, який уважно огляне пацієнта, призначить додаткові процедури і випише правильну терапію. Аби краще розуміти реальний стан хворого, фахівці часто використовують, таку процедуру, як добове моніторування артеріального тиску. Про це вимірі і піде мова в даній статті.

ДМАТ – що це таке

Добовий моніторинг артеріального тиску (ДМАТ) – це вимірювання тиску протягом 24 годин, коли людина веде звичайний спосіб життя. Для цієї процедури застосовується спеціальний прилад, який багаторазово вимірює артеріальний тиск протягом всього дня. Вимірювання дозволяє отримати повну інформацію про стан людини і виявити, за яких обставин відбуваються зміни, в більшу або меншу сторону.

Процедура дозволяє оцінити такі показники в організмі:

  • середній тиск на протязі всього дня і ночі;
  • кількість вимірювань, з підвищеним або зниженим АТ;
  • показник зниження тиску в нічний час;
  • рівень тиску, яке сутра піднімається.

Важливо! Вимірювання добового тиску дозволить лікарям підібрати правильну комплексну терапію, а хворому уникнути непередбачених важких ускладнень.

Показання до застосування процедури

Всі вимірювання артеріального тиску по добовій схемою діляться на дві основні групи, які виконують поставлені перед ними завдання.

  1. Діагностичне вимір. Основне завдання процедури обчислити ступінь і зміна тиску при гіпертонії. Її призначають якщо, діагноз чітко встановлений, але потрібні більш детальні відомості, для призначення лікування.
  2. Контрольне вимірювання. Його головну мету – це оцінити правильність призначеної терапії. Під час процедури, людина приймає ліки, веде звичайний спосіб життя, але при цьому проходить додаткове вимірювання артеріального тиску. Результати дозволять доктору визначити дію призначеного лікування, і при необхідності підкоригувати схему терапії.

Доктор призначає пацієнтові добове моніторингове вимірювання тиску, на різних стадіях захворювання і можливі ускладнення. Процедуру обов’язково призначають в таких випадках:

  • встановити симптоматику підвищеного артеріального тиску;
  • діагностувати гіпертонічну хворобу;
  • при феномені «білого халата»;
  • оцінити ефективність лікування;
  • очікуваний стрибок тиску в нічний час;
  • при необхідності встановити зміна АТ в нічний час доби або рано вранці;
  • діагностування резистентної гіпертонії;
  • цукровий діабет;
  • контроль перепадів тиску при вагітності;
  • передбачувана гіпотензія;
  • ВСД (вегето-судинна дистонія).

В період проведення ДМАТ, людина веде звичний спосіб життя, він займається повсякденними справами. Щоб отримати більше інформації, доктор може порекомендувати хворому, робити записи. У них необхідно вказувати час прийому їжі і фізичних навантажень, а також стежити за змінами стану організму. Подібний аналіз дає можливість, більш точно розібратися в добовому зміні АТ.

Протипоказання до проведення ДМАТ

Добове вимірювання тиску є безпечною і нескладної процедурою, вона проводиться в будь-якому віці. На жаль, не всі зараз ідеально, тому і таке визначення тиску може мати деякі протипоказання. Серед основних варто відзначити такі:

  • ускладнення після попереднього проведення ДМАТ;
  • порушення при згортання крові;
  • ушкодження верхніх кінцівок;
  • захворювання шкірного покриву, в області накладення манжети;
  • непереносимість добового вимірювання тиску;
  • захворювання судин;
  • порушення роботи ритму серця;
  • погана провідність тканин;
  • показник тиску близько 200 мм рт. ст.

Важливо! Перш ніж призначити процедуру, лікар повинен провести ряд додаткових обстежень, щоб виключити будь-які протипоказання. Якщо визначається один з перерахованих вище захворювань або проблем, то людині буде відмовлено в проведенні ДМАТ.

Як проводиться процедура

Для проведення добового моніторингу тиску людині необхідно відвідати лікаря. Спочатку фахівець встановить прилад і пояснить, як ним користуватися і як проводиться вимір. Датчик, вбудований в манжету, надягають на середину руки, так щоб він розташовувався на променевої артерії, яка дозволять краще почути ритми роботи організму. Манжету приєднують до приладу, який фіксує всі показники тиску. Як правило, він розташовується на поясі. Тиск вимірюється в автоматичному режимі, для цього доктор встановлює спеціальний інтервал (вдень, через кожні 15 хвилин, а вночі через 30 хвилин). Прилад для добового моніторингу артеріального тиску, має невеликий розмір, а його вага близько 300 гр. Під час вимірювань пацієнт повинен обов’язково вести записи і фіксувати будь-які зміни в своєму організмі.

Після доби, хворий повинен з’явитися до лікаря на прийом, для аналізу даних, отриманих при вимірюванні. Лікар заносить отримані дані в спеціальну програму комп’ютера, яка зіставляє їх і проводить детальний аналіз. Після чого він зможе отримати великі дані про стан здоров’я хворого і призначити правильну схему лікування.

Для чого проводиться ДМАТ? Вимірювання має багато позитивних сторін, так як дозволяє побачити більш ясну картину стану здоров’я хворого. Серед основних переваг необхідно відзначити:

  • точно визначає рівень артеріального тиску, при умовах звичайних для людини;
  • дає можливість підібрати необхідні препарати і визначити правильну їх дозування;
  • контролювати безпеку лікування;
  • процедура дозволяє визначити серцево-судинні захворювання та їх ускладнення.

Моніторингове вимірювання артеріального тиску у вагітних

При вагітності в організмі жінки відбуваються великі зміни, які налаштовують все для розвитку малюка. Сплеск гормонів позначається на загальному стані майбутньої мами, що може супроводжуватися змінами артеріального тиску. Саме тому всім жінкам в положенні необхідно регулярно вимірювати тиск, щоб своєчасно звернутися до лікаря.

Жінці необхідно вимірювати артеріальний тиск вранці і ввечері, в один і той де час. Отримані результати важливо записувати в зошит, щоб потім можна було їх проаналізувати. Вагітним, які перебувають у групі ризику, можуть призначати і добове моніторингове тиск. Його роблять три рази за весь період вагітності. Перший раз, як тільки жінка завагітніла, потім в середині і перед пологами. Всі ці процедури захищають малюка і майбутню маму від ускладнень.

ДМАТ дозволяє зафіксувати зміни тиску, отримані результати надаються лікарю. На підставі них фахівець призначить необхідні препарати і встановить їх дозування. Також він може детально розповісти про дотримання дієти і про правильний спосіб життя вагітної. Всі рекомендації необхідно строго дотримуватися, вони допоможуть народити здорового малюка.

Підготовка до процедури

Перш ніж почати проходити процедуру, необхідно фізично і морально налаштуватися. Нижче надана детальна інструкція, про те, як підготуватися до ДМАТ:

  • хворому необхідно очікувати, що під час вимірювання буде чути блазень, в цей момент насос буде закачувати повітря в манжету;
  • під час процедури заборонено приймати ліки регулюють тиск;
  • в момент вимірювання артеріального тиску, рука повинна бути розслаблена і витягнута вниз;
  • манжета може трохи сповзати, не варто через це переживати, її потрібно просто акуратно поставити на своє місце;
  • не можна допускати, щоб трубка насоса заламувати;
  • якщо вимір тиск, застало пацієнта в період ходьби, то потрібно зупинитися і розслабитися;
  • необхідно вести записи про самопочуття;
  • під час процедури не можна приймати ванну і робити фізичні вправи;
  • вночі пацієнту необхідно спати, інакше результати будуть перекручені.