ДОА 2 ступеня деформування тазостегнового суглоба: ознаки, симптоми і лікування захворювання

Остеоартроз кульшового суглоба – це руйнівний процес суглоба, цьому захворюванню піддаються хрящові пластики, є його внутрішнім покриттям. Серед усіх захворювань суглобів, остеоартроз кульшового суглоба є найпоширенішим. На частку цієї хвороби припадає близько 50% всіх випадків.

Що таке остеоартрозу тазостегнового суглоба?

Суть захворювання полягає в наступному: всередині знаходяться кісток на закінчення суглобів знаходиться хрящ, завдяки якому і забезпечується природна рухливість кінцівки. Він дозволяє без зайвого тертя ковзати кісток. Але протягом часу хрящ все слабше зберігає рідину, яка потрібна для забезпечення нормального руху, і під час «експлуатації» починає тріскатися. Кістки труться між собою, на них з’являються якісь нарости, які називаються остеофітами. Через це у людини з’являються відчуття болю і інші ознаки остеоартрозу тазостегнового суглоба.

Ризик отримати це захворювання збільшується у людей, які перейшли вік за 40 років. При цьому жінки більше піддаються остеоартрозу тазостегнового суглоба, ніж чоловіки. Це можна пояснити змінами, які відбуваються в їх організмі під час менопаузи, коли такий необхідний кальцій для кісток починає виходити на тлі гормональних змін. Але не весь час жінки хворіють частіше за чоловіків, в юному віці від захворювання більше страждають саме чоловіки.

стадії остеоартрозу

З урахуванням того, як сильно прогресувало захворювання, воно може проявлятися такими симптомами:

  • Може бути присутнім певна скутість під час руху.
  • Болі в районі стегна різної інтенсивності. Вони можуть з’являтися як під час значному фізичному навантаженні, так і на відпочинку.
  • Під час прогресування захворювання відбувається вкорочення однієї ноги в порівнянні з іншого.
  • При ходьбі людина починає кульгати, йому стає складно робити широкий крок.

Якщо не вилікувати остеоартроз, то він в результаті може привести до атрофії стегнових м’язів.

Остеоартроз на 1 стадії

На першому етапі діагностика захворювання сильно утруднена, в результаті декількох факторів:

  • Симптоми захворювання неяскраво виражаються, що дозволяє переплутати хвороба з деякими іншими захворюваннями або повністю пов’язати періодично з’являються болі з іншими причинами, які не належать до якоїсь патології.
  • Безпосередньо пацієнти не поспішають на прийом до лікаря.

Так чи інакше, рентгенологічне обстеження вже на цій стадії дозволяє побачити певні зміни в суглобах. Можуть бути помітні невеликі розростання кісток, але вони знаходяться в районі кісткової губи. Місцезнаходження розростань – уздовж внутрішнього і зовнішнього країв площині вертлюжної западини. На цій стадії захворювання не зачіпає головку кістки і шийку стегна, видимі патології не проявляються.

Як симптоми, які притаманні на цьому етапі розвитку остеоартрозу тазостегнового суглоба, можна визначити наступні:

  • Біль, що з’являється під час підвищення фізичного навантаження. Під час спокою ніякі больові прояви не турбують.
  • Зниження активності рухів через періодично з’являються больових відчуттів.
  • Під час здійснення різких рухів кінцівкою може з’являтися різкий біль.
  • Іноді можна почути невеликі клацання при русі стегном.

У той же час руху людини майже не скуті, обрис ходи не змінюється, м’язова сила залишається нормальною.

Остеоартроз 2 ступеня

Діагностування остеоартрозу 2 ступеня вже не настільки складно. Як правило, люди вже самі приходять до лікаря зі скаргами на що з’являються болі. Вони з’являються під час здійснення рухів кінцівкою, навіть під час легкої ходьби. При пальпації хворий кінцівки людина відчуває больові відчуття.

Рентгенологічний знімок визначає ці стани, як: звуження простору суглобової щілини, приблизно на 50%, синовіальний хрящ деформований, що і створює тертя кісток між собою, а, відповідно, і біль. Але найчастіше вона з’являється через набряклість, що з’являється на тлі неправильного функціонування суглоба.

Остеофіти явно помітні на знімку, вони сильно посилюють перебіг захворювання і негативно впливають на загальний стан пацієнта, який страждає на остеоартроз кульшового суглоба. Часто на рентгенівському знімку може бути помітна «суглобова миша» – це терміном лікарі називають осколок, який відходить від кістки і знаходиться всередині.

Основні симптоми ДОА 2 ступеня такі:

  • Людина швидко втомлюється, йому складно тривалий час знаходиться в стоячому положенні, а особливо виробляти якісь активні дії.
  • Деформується поверхню суглоба.
  • Біль знаходиться весь час, а не тільки коли пацієнт намагається здійснювати рухи. При цьому може віддавати на колінний суглоб або на область паху.
  • Біль проявляється не під час, а безпосередньо на початку руху ураженої кінцівкою.
  • Суглоб тугоподвіжен, руху значно обмежені.

Рухи хоч і трохи обмежені, але при цьому пацієнт ще в змозі виконувати всі дії з самообслуговування. Часто вже на цій стадії людина починає використовувати тростину. Принаймні – це значно спрощує життя людині і є рекомендацією лікаря.

Остеоартроз 3 ступеня

На цьому етапі захворювання дуже легко можна діагностувати, але потрібно відзначити, що це дуже пізній час виявлення хвороби. Рентгенологічне обстеження показує, що щілина між суглобами майже повністю зникла.

Симптоми, які характерні для ДОА 3 стадії, такі:

  • Сильний хрускіт суглоба при русі.
  • Постійні, які не припиняються больові відчуття.
  • Суглоб сильно деформований.
  • Пальпація дуже болюча.
  • Пересуватися людина може лише з опорою на тростину.
  • Рухи майже неможливі, а якщо не проводити лікування, то вони повністю втрачаються.

деформуючий остеоартроз

Це хронічне захворювання, яке рецидивує повільно. Його результатом є стійкі порушення в роботі суглоба. Якщо взяти всі захворювання кісток, які пов’язані з дегенеративно-дистрофічними змінами в хрящах і кістках, то деформуючий остеоартроз знаходиться на першому місці. Це пояснюється тим, що тазостегновий суглоб на собі відчуває найбільш сильні навантаження і в організмі людини є найбільшим.

Процес проходить таким чином: виснажується гиаліновий хрящ, на якому можна побачити шорсткості і нерівності. Після захворювання призводить до того, що він повністю пропадає, оголюючи тканини кісток. При русі кінцівкою, кістки труться між собою, оскільки між ними зникає їх природний амортизатор. Протягом часу це призводить до того, що суглоб сильно деформується і втрачає свої функції.

виділяють 2 види деформуючого остеоартрозу тазостегнового суглоба: який з’являється на тлі функціонального навантаження і повністю вражає здоровий суглоб (називається первинним остеоартрозом) і той, який з’являється як результат вже наявної хвороби (називається вторинний остеоартроз).

До факторів, які впливають на появу цього захворювання, відносяться:

  • Посилене навантаження на суглоб.
  • Приховані і явні травми кульшового суглоба.
  • Спадкова схильність.
  • Артрит.
  • Вік більше 40 років.
  • Зайва вага.
  • Гормональні збої, порушення обмінних процесів.
  • Хвороба Петерса.
  • Чи дисплазія тазостегнових суглобів і вроджений вивих стегна.

Захворювання руйнує як один, так і два суглоба.

лікування остеоартрозу

Лікування потребує якщо не в повному, то в максимально можливому спокої для деформованої кінцівки. Також необхідне лікування основних симптомів захворювання: повністю усунути або пом’якшити больові відчуття, а також повернути пацієнтові свободу руху. Госпіталізація для проведення лікування, як правило, не потрібно.

Терапевтичне лікування вибирається в індивідуальному порядку, з урахуванням стадії розвитку захворювання, а також вікових особливостей людини:

Хондропротектори. Можуть прописуватися хондропротектори, наприклад, такі, як Афлутоп і Терафлекс, саме ці препарати посприяють тому, що тканина хряща починає відновлюватися самостійно.

протизапальні препарати. Для видалення таких симптомів хвороби пацієнтові призначають використання стандартних анальгезирующих препаратів або протизапальні нестероїдні засоби. Можуть бути прописані гормональні препарати, які в формі ін’єкцій можуть вводитися в уражений суглоб. Для цього приміряється дексазон або Кеналог, що істотно полегшує стан людини, дозволяючи йому вільно пересуватися.

Хірургічне втручання. Що щодо хірургічного втручання, то його зазвичай використовують на третьому етапі розвитку захворювання, коли суглоб вже стійко деформувався, і пацієнт не в змозі виробляти нормальні руху. Оперативне втручання називається ендопротезування і полягає в тому, що уражений суглоб змінюють на штучний. Після виконання операції пацієнт самостійно може рухатися і більше не буде потрібно постільний режим.

фізіотерапія. Потім, коли рухливість суглоба буде трохи відновлена, а больові відчуття зняті, лікарі прописують курс фізіотерапевтичного лікування. Ці процедури відмінно допомагають зняти запалення. Для лікування можуть призначати виконання спеціального комплексу вправ, також можуть призначити проведення електрофорезу. Відмінні результати показують лазерна терапія і відвідування масажного кабінету. Потім, коли запалення буде знято, багато лікарів радять пацієнтам займатися в басейні. Саме плавання буде сприяти тому, що тканини і м’язи зміцняться і будуть краще фіксувати уражений суглоб.

Гірудотерапія. Відмінно себе зарекомендувала гірудотерапія, але необхідно не забувати, що ефект від цієї процедури не дуже тривалий. Хоча для полегшення проходження захворювання багато пацієнтів довіряють свої уражені кінцівки п’явок.

Правильне харчування. Також в обов’язковому порядку необхідно поєднувати лікування остеоартрозу тазостегнового суглоба з певною дієтою, яку розробляє лікар в індивідуальному порядку. Її принцип полягає в тому, щоб пацієнт відмовився від вживання солодкого, жирного і м’ясного. Повністю прибирати з раціону м’ясо не потрібно, але треба обмежитися вживанням курки і нежирної яловичини. Необхідно вживати овочі, фрукти і рибу, а також житній хліб.

Для зниження навантаження на уражений суглоб, тим більше в процесі лікування, важливо використовувати тростину.

також практикується метод витягування деформованого суглоба. Виробляються дані маніпуляції тільки в лікарняних умовах при стаціонарному лікуванні. Пересуватися пацієнту під час проходження цієї терапії можна лише з використанням милиць, щоб навантаження на уражену ділянку була якомога менше.

Якщо комбінувати витягування з масажем, виконуваних досвідченим лікарем, то результати можуть перевершити всі очікування. По завершенні курсу і повернення хворої людини додому, потрібно продовжити виробляти лікувальні маніпуляції самостійно. Щоб зафіксувати отриманий ефект необхідно займатися фізичними вправами, відвідувати спеціальні заняття в басейні, а також масажувати уражену кінцівку.

Необхідно розуміти, що остеоартроз кульшового суглоба за рахунок сучасних досягнень медицини відмінно піддається лікуванню. Але найголовніше потрібно почати терапію своєчасно. Якщо ж час втрачено і лікар радить виконання операції, то від неї не варто відмовлятися. Оперативне втручання показує чудові результати і дає можливість людині жити повноцінним життям, не відчуваючи в рухах дискомфорту.