Діагностика гельмінтозів у людини: аналізи і дослідження

Гельмінтоз – це захворювання, що виникає при зараженні організму паразитичними черв’яками. Наукова назва цих багатоклітинних гельмінти, а загальноприйняте – глисти.

Статистика ВООЗ наводить цифри – 30%. Саме таке приблизну кількість заражених гельмінтами на планеті.

З огляду на те, що діяльність паразитів підриває імунітет, а на якомусь етапі починає руйнувати внутрішні органи, стає зрозуміла важливість своєчасної діагностики. Завдяки їй можна своєчасно ж призначити адекватне лікування.

Що має на увазі таке поняття, як діагностика гельмінтозів і які дослідження застосовуються в сучасній медицині для цих цілей?

Загальні відомості про гельмінти і способи зараження

Гельмінтами називають багатоклітинних черв’яків і найпростіших паразитів. Потрапляючи в організм, найчастіше за допомогою стравоходу, вони поселяються в різних органах, де харчуються або тієї ж їжею, що вживає людина, або вже її переробленими компонентами.

Можна виділити три основні групи гельмінтів, що паразитують в людському організмі:

  • круглі черв’яки або нематоди – найбільш відомими представниками є аскариди і гострики;
  • плоскі черви – даний тип відомий завдяки таким паразитам, як бичачий і свинячий ціп’яки (стрічкові черв’яки), котяча і печінкова двуустки (дігенетіческіх сосальщики);
  • найпростіші – найчастіше людський організм вражають лямблії і кишкові амеби.

У здоровому стані людина цілком може і сам справлятися з більшістю з видів паразитичних черв’яків. У «антипаразитарну» систему захисту організму входять ферменти слини, кислотне середовище шлунково-кишкового тракту і імунітет.

Однак при збої хоча б однієї ланки, личинки і яйця паразитів досить легко проникають в організм, де і починають свою деструктивну діяльність

Велика частина гельмінтів місцем свого проживання вибирають кишечник людей і органи, відповідальні за травлення (печінка, жовчний міхур і його протоки). Інші ж можуть паразитувати в інших самих різних частинах людського організму – від легких до очей і навіть мозку.

Зараження глистами також відбувається досить різноманітними способами. Головним з них, звичайно, є потрапляння яєць або личинок паразитичного черв’яка в ротову порожнину і далі в стравохід. Саме тому найбільш поширене захворювання серед дітей, в силу зрозумілих чинників.

Крім недотримання правил гігієни, потрапляти в людський організм за допомогою проковтування паразити можуть в наслідок недостатньої термічної обробки продуктів харчування – м’яса або риби. Особливо це важливо для ендемічних областей.

Можуть бути присутніми гельмінти і на овочах або фруктах, особливо якщо в округи висока популяція диких або бродячих домашніх тварин. Вживання таких продуктів харчування без належного миття миє призвести до глистової інвазії.

Деякі з глистів можуть проникати в організм людини через укуси комах, наприклад, певних видів комарів. Вони в даному випадку є проміжними господарями паразита, в яких він досягає інвазивної форми.

Після укусу черв’як проникає в підшкірні шари епідермісу, звідки по периферичних відділах кровоносної системи добирається до місця постійної дислокації. Деякі з таких гельмінтів можуть паразитувати в околосердечной судинах і навіть в самому серці.

Симптоми зараження глистами залежать від місця локалізації паразита. Наприклад, при кишкових інвазіях – це дискомфорт в районі кишечника, свербіж в районі заднього проходу, зниження ваги. При ураженні паразитами, наприклад, органів зору – сльозотеча, сліпота і т.д.

Види діагностичних досліджень

У список основних діагностичних процедур для виявлення глистових інвазій входять:

  • макроскопическое дослідження – в рамках цієї процедури досліджуються калові маси, на предмет наявності в них яєць глистів;
  • мікроскопічне дослідження – дана процедура проводиться, якщо немає значущих результатів в попередньому;
  • імуноферментний аналіз крові (ІФА) – кров перевіряється на наявність специфічних антитіл, які з’являються в ній при зараженні тим чи іншим видом гельмінта;
  • біопсія м’язової тканини – проводиться у разі підозри на внутрішньом’язову локалізацію паразитів;
  • дуоденальне зондування – в рамках цього дослідження на аналіз за допомогою спеціальної апаратури береться вміст проток жовчного міхура і шлункового соку (так зване дослідження жовчі);
  • допоміжне інструментальне дослідження – в даному випадку за допомогою інструментальних засобів (УЗД, КТ, рентгенологічне дослідження) виявляються місця точної локалізації паразитичних черв’яків.

Однак діагностика глистів у людини має на увазі не тільки лабораторні та інструментальні дослідження. Важливу роль в постановці правильного діагнозу відіграє збір анамнезу.

В ході опитування з’ясовується приблизний шлях зараження (вживання необробленої належним чином їжі, поїздка в ендемічні країни, контакт з тваринами-носіями та інше).

Статті по темі:

  • Стрічкові черв’яки – види: шляхи зараження, симптоми і лікування
  • Народні засоби від глистів у дітей: рецепти і застосування
  • Клізма від глистів: рецепти, дія і протипоказання
  • Лисички від паразитів: користь, рецепти і способи застосування
  • Висип при глистах у дорослих і дітей: причини і симптоми

Далі з’ясовується наявність симптомів характерних для тих чи інших видів гельмінтозів у людини. Справа в тому, що деякі з них можуть бути прийняті людиною за легке нездужання або ознака іншого захворювання, особливо якщо це не поширений вид паразита.

Інтенсивність і швидкість проявів зараження паразитами залежить від цілого ряду чинників.

У список яких водять:

  1. Шлях проникнення гельмінта в організм. Від перорального до повітряно-краплинного.
  2. Адаптація паразитів до нового середовища проживання. Не всі гельмінти здатні виживати в організмі людини. Це в першу чергу відноситься до черв’якам, для яких людське тіло не є остаточним господарем – в цьому випадку вони швидко гинуть, приводячи до інтоксикації.
  3. Стадія розвитку глиста. Велика частина гельмінтів активізують свою деструктивну діяльність тільки по досягненню стадії повного розвитку. У деяких випадках між попаданням в організм яйця і статевозрілих паразита проходить не один місяць.
  4. Масовість інвазії. При малій кількості, що потрапили в організм, глистів симптоми можуть виражені дуже слабо або взагалі не виражені. Якщо ж інвазія масова або має місце випадок неодноразової повторної інвазії, вираженість симптоматики може бути дуже інтенсивною.

Примірний порядок проведення діагностики гельминтоза

На основі висновків з анамнезу призначаються лабораторні або інструментальні методи. Деякі з них необхідні для диференціювання діагнозу.

Найчастіше першим призначається загальний аналіз крові. В рамках цього дослідження визначається наявність змін, які найбільш характерні при зараженні організму паразитами.

Після цього пацієнт направляється на наступний вигляд лабораторного дослідження – макроскопічного і мікроскопічного.

Якщо в калі виявлені яйця глистів, їх можна відправити на аналіз для визначення видової приналежності, якщо це не вдається зробити візуально.

За допомогою макроскопічного дослідження (використання чашки Петрі) можна визначити наявність круглих черв’яків в організмі, інші типи таким чином виявити вкрай складно.

Для цих цілей більше підходить мікроскопічне дослідження (метод Като або «товстої краплі»), але і в даному випадку виявляються не всі різновиди паразитів. Для збільшення вірогідності використовується такий спосіб, як контрастне мікроскопічне дослідження.

На даному етапі може бути призначений аналіз ІФА. Сировиною для його проведення стає сироватка, попередньо зданої, крові. При наявності в ній специфічних антитіл до того чи іншого виду паразита, природно, можна з упевненістю говорити про зараження.

При підозрі внутрішньом’язової інвазії, тобто локалізації гельмінтів в м’язових волокнах, призначається біопсія. В ході цього інструментального дослідження на аналіз береться шматочок м’язової тканини. Це, до речі, відповідь на поширене питання «як діагностувати трихінельоз?».

При локалізації паразитичних черв’яків в печінці і протоках жовчного міхура пацієнт направляється на дуоденальне зондування.

В ході цієї процедури береться зразок жовчі і шлункового соку поблизу зазначених органів. При наявності в ньому яєць глистів або їх самих призначається відповідне лікування.

Для визначення точного місцезнаходження скупчень паразитів, для проведення різних лікувальних процедур, використовується такі методи діагностики, як дослідження за допомогою апаратів УЗД, КТ, ФГДС.

підсумок

Важливість своєчасної діагностики зараження гельмінтами переоцінити складно.

Прогресуючий гельмінтоз, особливо при масовій інвазії, здатний завдати організму колосальної шкоди.

Якщо на початкових етапах перебігу патології в якості симптомів виступає легкий розлад травлення і легке нездужання, то на пізніх – аж до дисфункції органів і їх відмови.

При перших же ознаках глистової інвазії необхідно негайно звернутися до лікаря, для проходження необхідних діагностичних процедур, на підставі результатів яких буде призначено адекватне лікування.