Чому болять нігті на великих пальцях ніг? Причини і лікування

Біль в нігтях великих пальців ніг – дуже поширена скарга у людей. Ігнорувати цей стан не рекомендується, як і займатися самолікуванням до з’ясування точного діагнозу. Які причини можуть викликати хворобливі відчуття, до якого фахівця необхідно звернутися?

Виділяють наступні причини болю: травма і тривале носіння незручною тісного взуття, невдало зроблений педикюр, ряд захворювань (подагра або артрит), а також оніхокріптоз або врослий ніготь. Вростати ніготь в тканини може в будь-якому віці. Розпізнати оніхокріптоз можна по посиленню неприємних відчуттів при ходьбі і кровотечі з м’яких тканин. Але однією з найбільш часто зустрічаються причин є грибкове ураження нігтьової пластини – оніхомікоз. У дерматології проблема даного захворювання стоїть дуже гостро, так як його діагностують у 10-20% людей.

Грибкове ураження нігтьової пластини

Основна функція нігтів – це захист нервових закінчень і пальців від різних механічних пошкоджень. Але сама пластина також потребує захисту, особливо від грибків-дерматофітів. Найбільш уразливими вважаються нігті великих пальців через їх значної площі в порівнянні з іншими. При оніхомікозі грибок проникає в товщу пластини, запускаючи процес розкладання тканин і освіти живильного середовища для патогенних мікроорганізмів.

Можливі причини і форми оніхомікозу

Збудниками даного захворювання є дерматофіти і мікроспори. До внутрішніх причин активізації патогенної флори відносять:

  • Зниження імунітету внаслідок запальних процесів.
  • Погіршення кровопостачання кінцівок при ендокринних порушеннях або хворобах крові.
  • Пошкодження нігтьової пластини: систематичні травми при заняттях спортом, вузька взуття, при якій деформується ступня і нігті, пошкодження цілісності кутикули під час косметичної процедури.
  • Прийом сильнодіючих препаратів – кортикостероїдів, антибіотиків і імунодепресантів.
  • Гіпергідроз (підвищена пітливість), наприклад, при хворобах серцево-судинної системи.
  • Вікові зміни в нижніх кінцівках.

Зараження найчастіше відбувається в місцях громадського користування – басейнах, саунах або лазнях. Волога і тепла середу – це ідеальні умови для розмноження грибкових мікроорганізмів.

Захворювання в залежності від локалізації підрозділяється на дистальну форму (ураження вільного краю нігтя), поверхневу, латеральну або бічну форму, тотальну і проксимальну, при якій порушено підставу пластини.

прояв онихомикоза

Які перші ознаки сигналізують про інфікування? На що необхідно звертати увагу?

  • Втрата прозорості пластини, характерною для здорового нігтя. Саме зміна кольору – перший тривожний сигнал, який повинен викликати стурбованість. Також можлива поява плям і борозен.
  • Зроговіння шкіри або самого ложе. При цьому сам ніготь не змінює своєї товщини. Часто з’являється щілина між самим нігтем і підставою.
  • Потовщення і руйнування нігтя, дані симптоми можуть з’явитися на всіх етапах інфікування.

лікування

Процес лікування грибка може зайняти не один місяць, тому проходити він повинен під контролем фахівця. Лікар-дерматолог після візуального огляду направить пацієнта на такі додаткові дослідження: клінічний аналіз крові і сечі, біохімію крові, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Для жінок рекомендовано переконатися у відсутності вагітності, так як препарати для лікування грибка можуть вкрай негативно вплинути на плід.

Лікування і вибір лікарських засобів визначається в індивідуальному порядку з урахуванням таких факторів, як тип грибка, масштаб поразки нігтьової пластини, тривалість інфікування і загальне самопочуття людини.

протигрибкові лаки

Спеціальні протигрибкові лаки – один з найбільш зручних способів лікування оніхомікозу. Однак використовувати їх можна лише в тому випадку, якщо площа ураження нігтьової пластини не значна, а саме захворювання було діагностовано протягом 8-12 місяців. У разі гіпертрофічних змін нігтя (найбільш важкої форми оніхомікозу) застосування лаків недоцільно. Наносити лак необхідно кілька разів на тиждень протягом 4 або 6 місяців. Найбільш ефективними є лаки, до складу яких входить наступні діючі речовини: циклопірокс (Ciclopirox) або аморолфін (Amorolfine). Перед нанесенням лікарського лаку пластину нігтя слід підпиляти, а потім знежирити і продезінфікувати. Залишки лаку видаляють за допомогою ватного диска, змоченого в спирті, робити це необхідно перед кожним новим шаром.

Лікарські засоби для перорального прийому

Для лікування оніхомікозу призначають системні антімікотікі або протигрибкові препарати. Дерматологи призначають дані лікарські засоби тільки при глибоких мікозах, так як вони мають велику кількість побічних ефектів. Відростання нового нігтя можливо не раніше, ніж через 2-4 місяці після того, як він закінчив курс таблеток. Під час прийому антімікотіков рекомендується утриматися від вживання алкоголю і скорегувати харчування.

Найбільш ефективними є такі препарати:

  • Тербінафін, Ламізил або Термікон. Курс лікування повинен становити від 80 до 120 днів. Дана група лікарських засобів може бути призначена дітям старше 2 років.
  • Кетоконазол, Флуконазол або Інтраконазол – резервні препарати, призначення яких проводиться за відсутності результату від прийому інших таблеток.

Частка

Чистка ураженого нігтя полягає в розм’якшення пластини спеціальною маззю або кератолитическим пластиром. Після чого її можна спиляти мокрою пилою. До складу цієї лікувальної мазі входить близько 40% сечовини. Після видалення ороговілої шкіри слід знезаразити ложе за допомогою йоду або антибактеріальний засіб – Нітрофунгін. Дана процедура показана при гіпертрофічній формі оніхомікозу. Дуже важливо проводити чистку в медичних рукавичках, це дозволить уникнути перехресного інфікування нігтів рук. Як правило, дерматологи рекомендують поєднувати зовнішні маніпуляції з прийомом протигрибкових лікарських засобів.

оперативний метод

Хірургічне втручання – найбільш радикальний і рідкісний спосіб лікування. Його істотним мінусом є довгий відростання здорового нігтя і травмування нігтьового ложа. Повністю виключити рецидив оніхомікозу можна, незважаючи на те, що лікувальний ефект настає досить швидко. Так як не залишається підстави для відновлення пластини, використовують спеціальний клей Геволь. Це дозволяє істотно підвищити результативність лікування.

профілактика появи

Дотримання особистої гігієни – одне з основних правил, виконання якого дозволить знизити ризик появи онихомикоза. Важливо після миття ніг ретельно просушувати рушником складки між пальцями. При підвищеній пітливості слід використовувати тальки, крему або інші засоби для абсорбції. Носіння якісної і зручного взуття правильного розміру необхідно не тільки для особистого комфорту, але і для запобігання грибкових захворювань.

При відвідуванні місць великого скупчення людей обов’язковою умовою є наявність власного взуття. У басейнах або лазнях не рекомендується ходити босоніж, а під час примірки взуття в магазинах – не слід забувати про необхідність капронових шкарпеток. Не забувайте і про змінному взутті на роботі чи навчанні, особливо якщо там доводиться проводити не одну годину.

Попередити захворювання завжди простіше, ніж потім займатися його лікуванням. Але якщо зараження грибком вже сталося, рекомендується відразу ж звернутися до дерматолога для призначення терапії і запобігання незворотних змін нігтя.