Біль (печіння) при сечовипусканні у жінок, причини дискомфорту

Чому з’являється біль?

Причини появи болю при сечовипусканні у жінок можуть бути самими різними. І хоча на перший план виходять запальні та інфекційні захворювання, існує маса інших причин, які викликають неприємні відчуття.

неінфекційні чинники

Однією з ймовірних причин, за якими з’являються неприємні відчуття в сечівнику у жінок, є ниркова колька. Це досить сильний больовий симптом, який свідчить про сечокам’яної хвороби, що характеризується раптовою появою гострої, різкою, практично нестерпного болю.

Вона виникає, коли камінь, що утворився в нирці, починає просуватися по сечовивідних шляхах, дратуючи слизові оболонки і нервові закінчення. При цьому біль віддає в бік, поперек, низ живота, пах. З’являються імперативні позиви до спорожнення сечового міхура, проте відвідування туалету не приносить полегшення. Хворобливість трохи зменшується в стані спокою. Тепла ванна допомагає зняти спазм. Такі ж симптоми, а також роздратування уретри при сечовипусканні викликає просування піску. При цьому сеча може змінити свій колір, стати каламутною, у ній можу з’явитися прожилки крові. Нерідко різі при сечовипусканні у жінок супроводжуються нудотою і блювотою.

Черговий неінфекційної причиною того, що жінці боляче писати, є подагра – патологія, що характеризується надмірним утворенням і відкладенням кристалів сечової кислоти в суглобах. Це системне захворювання, що зачіпає не тільки суглоби, але і всі внутрішні органи. Постійне роздратування сечоводів і уретри висококонцентрованою сечею викликає уретрит, до якого легко приєднуються різні інфекції та інші ураження органів малого таза. Подібні зміни спостерігаються і при цукровому діабеті, коли занадто концентрована сеча несприятливо впливає на слизові оболонки сечостатевої системи, а прискорене сечовипускання призводить до неврологічних проблем і нетримання.

Фізіологічні зміни, відповідні різному віку жінки, спровоковані гормональними зрушеннями, також можуть привести до дискомфорту під час сечовипускання. В період овуляції у юних дівчат, менопаузи (клімаксу) у літніх дам може порушуватися нормальний процес сечовиділення, що стає причиною дискомфорту, свербежу, поколювання і пощипування при відвідуванні туалетної кімнати. Ще одним фактором є алергія. Роздратування інтимної зони і хворобливе сечовипускання можуть викликати миючі засоби, гігієнічні тампони і прокладки, особливо ароматизовані, вагінальні контрацептиви і т.д. Жінки скаржаться на те, що помочитися стало «лоскітно», сеча почала пекти або щипати, дратуючи слизові статевих органів.

Причини інфекційного характеру

Коротка уретра і близьке розташування піхви від заднього проходу створюють сприятливі умови для розвитку інфекційних захворювань сечостатевої системи, які розрізняються по патогенезу на:

  • висхідні інфекції – можливі при нехтуванні правилами особистої гігієни і безладних статевих актах;
  • спадні інфекції – вторинні ураження при хронічних захворюваннях нирок;
  • кров’яні інфекції – зараження відбувається при наявності в організмі первинного інфекційного вогнища і попаданні бактерій з потоком крові в сечостатеву систему;
  • лімфоїдні інфекції – механізм зараження відрізняється тим, що бактерії розносяться по організму з потоком лімфи.

Для більшості венеричних інфекцій та інших захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), характерний ряд загальних симптомів:

  • почервоніння і набряк статевих губ і клітора;
  • відчуття печіння, свербіж;
  • ріжучий або колючий біль в кінці сечовипускання;
  • постійний дискомфорт;
  • поява патологічних виділень, які можуть бути білими, жовтими, жовто-зеленими, сірими, з запахом або без;
  • підвищення температури тіла та інші ознаки інтоксикації.

При появі будь-якого з перерахованих симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря. Такі діагнози, як кандидоз, хламідіоз, гонорея і т.д. ставляться тільки на основі лабораторних досліджень.

Печіння в піхву при сечовипусканні

Прикладами висхідних інфекцій є: уретрит, цистит, пієлонефрит. При цьому пацієнтки можуть відчувати не тільки різке печіння при відвідуванні туалету, але і тупий біль в нижній частині живота і попереку, яка може віддавати в лобок. Однією з основних причин печіння в піхву і при сечовипусканні у жінок є грибкова інфекція. Зниження імунітету, стреси, гормональні збої, прийом антибіотиків та інших лікарських засобів призводить до зайвого росту умовно-патогенної мікрофлори піхви і розвитку молочниці. На початку захворювання з’являються білі виділення, що нагадують кисле молоко або сир, сечовипускання супроводжується легким пощипування, але якщо вчасно не звернути на це увагу, процес може стати хронічним. Щоб не допустити подібного, не варто лікувати вагінальний кандидоз в домашніх умовах.

Біль з кров’ю

Приблизно 80% випадків хворобливого сечовипускання у жінок супроводжується гематурією – появою крові в сечі. Цей симптом характерний і для запальних захворювань сечовивідних шляхів (циститу, уретриту), і для гінекологічних патологій. Наприклад, таке захворювання, як ендометріоз, характеризується розростанням клітин внутрішнього шару матки на інші органи. При ендометріозі сечового міхура жінка відчуває почуття тяжкості і тупий біль, які збігаються з періодом кровотеч місячного циклу. В цей же час може з’явитися гематурія і неприємні відчуття при сечовипусканні.

Нагноєння кісти яєчника – одне з захворювань, при яких приєдналася інфекція розноситься по організму з потоком крові або лімфи. Це гострий процес, що вимагає невідкладної хірургічної допомоги, але йому можуть передувати затримки місячних, періодичні болі внизу живота, що віддають в пупок, кров’янисті або коричневі виділення з піхви. У разі розвитку реактивного коліту, жінка поскаржиться, що стало боліти або тягнути в лівому боці. Окремо слід відзначити появу крові і незначних болів після дефлорації. Перший секс може доставити дівчині невеликий дискомфорт, який проходить приблизно через добу.

Біль при сечовипусканні під час вагітності і після пологів

Найчастіше хворобливе сечовипускання може спостерігатися у вагітних жінок на пізніх термінах. Причина тут чисто механічна – при вагітності сечовий міхур здавлюється збільшеною маткою, з’являються часті позиви, тягне і ниючий біль. Щоб полегшити стан і зменшити дискомфорт, вагітні жінки в третьому триместрі відвідують туалет не менше 10 разів на день, але це не розцінюється як патологія. Проте необхідно постійно стежити за показниками аналізів сечі і змінами її органолептичних властивостей. Після пологів все приходить в норму. Кров’янисті виділення, болі, часті позиви в туалет на ранніх термінах вагітності можуть свідчити про загрозу переривання. В такому випадку слід негайно звернутися за кваліфікованою гінекологічної допомогою.

Як і при будь-якому іншому оперативному втручанні, після кесаревого розтину, ручного відділення дитячого місця, видалення міоми матки або гінекологічного вискоблювання можуть виникнути ускладнення.

Через 1-2 дня в результаті травматизації уретри катетером або через імуносупресії і виснаження материнського організму на тлі пізнього токсикозу існує ризик виникнення циститу. Клінічна картина захворювання буде такою ж, як і при циститі, розвиненому з інших причин, і найбільш хворобливе сечовипускання буде вранці.

Діагностика хворобливого сечовипускання

Попередньо діагностувати причину появи болю під час спорожнення сечового міхура можна на основі скарг пацієнтки і анамнестичних даних, проаналізувавши які лікуючий лікар визначає, чому виник той чи інший симптом.

Постановка клінічного діагнозу і призначення ефективного лікування грунтується на результатах обстежень. З цією метою проводять:

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • аналізи за Зимницьким і Нечипоренко;
  • взяття мазка і бактеріальний посів сечі;
  • цистоскопию;
  • контрастну рентгенографію;
  • ультразвукове обстеження органів малого таза;
  • комп’ютерну томографію та МРТ.

При підозрі на неясну гінекологічну патологію проводять діагностичне вишкрібання або лапароскопію.

лікування

Успішна терапія будь-якої хвороби полягає в комплексному підході. З цією метою застосовують як медикаментозні методи лікування, так і фізіотерапію, корекцію способу життя, дієти і т.д.

Медикаментозні методи лікування

Підбір найбільш ефективних препаратів і складання адекватної схеми лікування здійснюється виключно лікарем. Залежно від патології це може бути терапевт, уролог, гінеколог або хірург. Самолікування на дому загрожує посиленням клінічної картини, хронізації захворювання і розвитком ускладнень.

Медикаментозна корекція хворобливого сечовипускання включає в себе наступні ліки:

  • антибактеріальні і протигрибкові препарати з широким спектром дії;
  • уросептики;
  • таблетки, що сприяють розчиненню каменів;
  • анальгезирующие і протизапальні свічки;
  • сечогінні препарати;
  • пробіотики;
  • седативні фармпрепарати;
  • БАДи.

Для успішного лікування необхідно повне завершення терапевтичного курсу, призначеного фахівцем, тому приймати препарати потрібно, навіть якщо неприємні симптоми вже перестали турбувати.

Лікування народними засобами

У боротьбі з урологічними проблемами добре зарекомендували себе перевірені народні засоби. Зменшити свербіння і запалення допоможуть відвари ромашки та календули, знизити біль – відвари вишневих стебел, настоянки кореня алтея і квіток бузку. При нирковій коліці рекомендовано робити теплі ванни з лікарськими травами. Сечогінний ефект має трава хвоща польового. Незважаючи на те що народні рецепти призначені для домашнього лікування, перед застосуванням того чи іншого засобу все ж необхідно проконсультуватися з лікарем.

заходи профілактики

Щоб уникнути виникнення захворювань, що призводять до хворобливого сечовипускання, необхідно дотримуватися наступних правил:

  • дотримуватися особистої гігієни і не забувати про індивідуальні гігієнічних засобах;
  • уникати переохолоджень і контакту з можливими алергенами;
  • носити зручне бавовняну нижню білизну;
  • відмовитися від безладних статевих зв’язків;
  • мінімум раз на рік відвідувати гінеколога і звертатися до лікаря при найменшій підозрі на захворювання.

Прості правила профілактики урогенітальних інфекцій допоможуть уникнути багатьох жіночих неприємностей.