Баланопостит у дитини: гнійний і гострий, симптоми і лікування у хлопчиків

У хлопчиків нерідко запалюється область крайньої плоті і головки пеніса. Це запалення називається баланопостит. Особливо часто хворіють немовлята, так як анатомія новонародженого відрізняється від будови статевих органів дорослого. Баланопостит у дитини з’являється внаслідок недостатнього або рідкісного підмивання, інфекційних захворювань, алергії, діабету, надмірної ваги. Підвищується температура, головка члена стає червоною і опухлої, хлопчик скаржиться на хворобливе сечовипускання.

Причини виникнення баланопостіта

Баланопостит у дітей зазвичай викликається бактеріями. Збудниками запального процесу стають стафілококова і стрептококова інфекції, вірус герпесу, грибкова інфекція (кандида) та інші мікроорганізми. Бактерії розмножуються в мішку між головкою і крайньою плоттю. Навколишні тканини і шкіра запалюються, так починається баланопостит. Можлива і алергічна природа хвороби, в цьому випадку причиною запалення стає алерген.
Причини запалення різноманітні. Спровокувати розвиток баланопостіта можуть такі чинники:

  • Недостатнє підмивання. При недостатній гігієні з-під шкіри крайньої плоті вимивається Смегма і залишки сечі. У маленьких дітей Смегма складається здебільшого не з виділень крайньої плоті, а з відмерлих клітин епітелію. Якщо ці виділення не вимивати регулярно, то в місці їх скупчень розвивається інфекція, яка призводить до запалення.
  • Цукровий діабет і гормональні порушення – часті причини баланопостіта. При високому цукрі в сечі створюється солодке середовище, в якій швидко ростуть бактерії.
  • Фімоз. У всіх немовлят головку члена неможливо відкрити, вона прикрита крайньою плоттю (фізіологічний фімоз). Закриті ділянки головки сприяють накопиченню бактерій.
  • Спайки (синехії) крайньої плоті. Це анатомічна особливість всіх новонароджених чоловічої статі. Коли хлопчик стає старше, спайки зникають самостійно і не вимагають спеціального лікування. Однак синехии перешкоджають повному очищенню головки, що може привести до баланопоститом.
  • Занадто часте підмивання хлопчика з милом теж може бути провокуючим фактором. Мило та інші миючі засоби при частому використанні можуть подразнювати шкіру. У таких випадках можливий алергічний баланопостит. Причиною алергії часто стають залишилися миючі засоби на пелюшках. Новонароджений хлопчик стикається з таким білизною статевими органами. Так може виникнути контактний дерматит, а потім баланопостит алергічного характеру. При алергії почервоніння і висипання спостерігаються і на шкірі навколо геніталій.
  • До запалення іноді призводить рідкісна зміна памперсів. У хлопчиків постарше баланопостит може спровокувати тривале носіння тісних трусів або плавок, особливо з грубими швами спереду.
  • Діти з надмірною вагою схильні до баланопоститом. При ожирінні порушується обмін речовин і імунітет, крім того повного дитині важче дотримуватися гігієни.
  • Хлопчики, які хворіють на хронічні недуги сечостатевої системи нерідко страждають запаленням головки і крайньої плоті.
  • Нестача вітамінів і переохолодження теж викликають запальні захворювання.

Занадто часте підмивання хлопчика з милом

Баланопостит у грудничка

Нерідко баланопостит зустрічається у грудних дітей. Це відбувається через зрощення головки і крайньої плоті.
Така фізіологічна особливість у немовлят вважається нормою. У немовлят крайня плоть захищає голівку. Це спостерігається у 96% хлопчиків при народженні. Зазвичай до півтора років головка починає оголюватися. Але у деяких дітей це відбувається набагато пізніше: в 6 років, а іноді і в 10 років. Це також не вважається патологічним станом.
Зазвичай Смегма вимивається разом з сечею. Але буває так, що порушується виведення смегми, і тоді створюються умови для зростання бактерій і виникнення запалення.
Іноді батьки намагаються самі оголити головку пеніса у грудничка, щоб підмити хлопчика. Це дуже шкідливо, так можна травмувати статеві органи і занести інфекцію.
У дитячому віці баланопостит дуже поширений, тому батькам слід знати симптоми і лікування цієї хвороби.

Ознаки дитячого баланопостіта

Спочатку у дитини виникає баланіт (запалення головки), потім запалення переходить на крайню плоть (постить). Коли обидва запалення протікають одночасно, це називається баланопоститом.

Як проявляється гострий баланопостит у дітей

Гострий баланопостит у хлопчиків починається несподівано, без прихованого періоду. Ще ввечері самопочуття було нормальним, а з ранку раптово з’являються ознаки хвороби:

хворобливе сечовипускання

  • Біль в попереку;
  • хворобливе утруднене сечовипускання;
  • гіперемія (почервоніння) і набряк статевого члена;
  • смердючі виділення;
  • підвищена температура;
  • збільшення лімфовузлів у паху;
  • погане самопочуття.

На фото хворої дитини можна побачити набряклість і почервоніння, властиві гострого баланопоститом.
Поки хвороба протікає в гострій формі її неважко вилікувати місцевими засобами (ваннами, мазями) протягом двох-трьох днів. Зменшується почервоніння і набряк, покращується загальний стан. У перші дні хвороба лікується легко. Але якщо лікування було недостатнім або відсутнє, і залишаються ознаки запалення, то баланопостит з плином часу стає хронічним.

Як проявляється гнійний баланопостит у дітей

Гнійний баланопостит у дитини викликається інфекцією: стрептококами, стафілококами або дріжджовим грибком. Клінічні прояви починаються раптово:

  • висока температура;
  • різкий біль і відчуття печіння в сечівнику;
  • з статевого члена згустками виходить гній.

Баланопостит гнійного характеру небезпечний ускладненнями. Іноді інфекційний процес поширюється висхідним шляхом, виникає пієлоцистит і уретрит.

уретрит

Симптоми хронічного баланопостита у хлопчиків

Якщо дитина не отримує лікування або терапія недостатня, то хвороба приблизно через 3 тижні набуває хронічного перебігу. При цьому спостерігаються такі ознаки:

  • Турбує свербіж в області статевих органів.
  • При сечовипусканні турбує біль і печіння. Біль помірна, не так інтенсивна, як при гострій формі.
  • Набряклість і почервоніння зменшуються. Головка покрита нальотом.
  • Температура тіла не підвищена.
  • Виділення відходять постійно.
  • Утворюються рубці і фімоз.
  • Запалення може перейти на сечовипускальний канал і викликати уретрит.

Гострий баланопостит у дітей зустрічається набагато частіше, ніж хронічний. Зазвичай діти до 10 років частіше хворіють в гострій формі, а у хлопчиків підліткового віку зустрічається хронічна форма хвороби. При хронічному перебігу баланопостит може тривати місяцями, періоди полегшення чергуються із загостреннями.

Особливості баланопостіта у новонароджених

Немовля не може говорити, і тому батькам буває деколи важко зрозуміти, що його турбує. Але саме у новонароджених баланопостит зустрічається дуже часто через їх фізіологічних особливостей. Батькам слід звернути увагу на наступні прояви:

  • дитина стає примхливим, часто плаче;
  • шкіра на голівці члена виглядає почервонілий, іноді набуває синюватий колір;
  • помітний набряк головки;
  • з’являються висипання і виразки на геніталіях;
  • в шкірних складках помітні попрілості (присипки і креми не допомагають);
  • дитина часто мочиться.

Можливі ускладнення баланопостіта

Запущений баланопостит у хлопчиків переходить в хронічну форму, яка може мати важкі наслідки:

фімоз

  • Може розвинутися фімоз – звуження крайньої плоті. А потім виникає парафимоз. При цьому захворюванні головка стискається кільцем крайньої плоті. З’являється синюшність і набряк. Такий стан вимагає негайної медичної допомоги.
  • Інфекція може перейти на інші сечостатеві органи і нирки. Особливо часто це відбувається при грибкової інфекції.
  • Може розвинутися гангренозная форма хвороби, яка в майбутньому може призвести до гангрени статевого члена.
  • Якщо запустити захворювання, то може виникнути виразкова форма баланопоститу.
  • Недолікований баланопостит може спровокувати розвиток онкологічних захворювань статевих органів.
  • Запущене запалення призводить до викривлення і деформації головки пеніса.

Діагностика баланопостіта у дітей

При виражених симптомах хвороби, лікар-педіатр може поставити діагноз вже під час зовнішнього огляду. При необхідності лікар може направити дитину до фахівців – уролога або хірурга. Може знадобитися проведення додаткових аналізів:

  • аналіз сечі на бак посів;
  • аналіз сечі на лейкоцити;
  • мазок з-під крайньої плоті;
  • УЗД сечостатевих органів;
  • аналіз крові на цукор (якщо причиною хвороби є діабет);
  • імуноферментний аналіз на антитіла до інфекцій.

Аналіз сечі на бак посів

Ці обстеження безпечні і безболісні для дітей. Вони допомагають точно визначити причину хвороби і призначити лікування.

Методи лікування баланопостита у дітей

Антибіотики доводиться застосовувати лише тоді, коли хвороба викликана стафілококами або стрептококами. При грибкової природи захворювання антибіотики пеніцилінового ряду протипоказані. Буде потрібно застосування цефалоспоринових антибіотиків. Є і хірургічні методи лікування, але до них доводиться вдаватися дуже рідко.

Місцеві методи лікування

  • Винничук. Для ванночок використовуються дезінфікуючі та протизапальні розчини: відвар Ромашки або розчин Фурациліну, хлоргексидину, перманганат калію. Замість Ромашки можна використовувати Шавлія або Подорожник. Щоб приготувати відвар Ромашки, треба взяти 2 столові ложки збору і залити їх склянкою окропу, потім поставити відвар на водяну баню і прогріти 15 хвилин. Перед вживанням відвар остудити. Для приготування розчину Фурациліну треба взяти 2 таблетки на склянку теплої води. Треба опустити голівку члена в приготований розчин на 10 хвилин, попередньо її відкривши, наскільки можливо. Промивати запалене місце потрібно 5-6 разів на день.
  • Мазі. Якщо ванночки не допомагають, то призначають мазі. При лікуванні баланопостита у дітей використовують такі мазі – Левомеколь, Мірамістин, Локакортен, Банеоцин. Перед застосуванням мазі промийте дитині геніталії. Можна зробити ванночку з одним із дезинфікуючих розчинів. Потім під крайню плоть треба покласти мазь. Якщо відкрити головку неможливо, то мазь слід нанести на бинт і зробити пов’язку. Яку саме мазь застосовувати – підкаже лікар на підставі симптомів і результатів діагностики.

Ванночки з відвару Ромашек

Застосування внутрішніх лікарських засобів

Якщо застосування ванночок і мазей не приводить до поліпшення стану, або хвороба носить складний характер, використовують медикаменти. Може знадобитися проведення антибактеріальної і протигрибкової терапії:

  • Баланопостит лікують антибіотиками цефалоспоринового групи. Застосовують препарати Цефалозін, Цефіксін, Цефтриаксон. Ці ліки здатні діяти на широке коло бактерій. Якщо хвороба викликана грибковою інфекцією, призначають протигрибковий засіб Флуконазол. Також застосовують протимікробний препарат Фурагин.
  • При болях призначають нестероїдні протизапальні засоби – Ібупрофен.
  • При баланопоститі алергічного походження застосовують антигістамінні препарати.
  • В якості симптоматичної терапії використовують жарознижуючі засоби, вітаміни і препарати для зміцнення імунітету.
  • Якщо баланопостит викликаний ендокринними хворобами і ожирінням, то необхідно лікування основного захворювання і дотримання дієти.

Хірургічні методи лікування

Іноді при баланопоститі потрібно провести нескладну операцію – обрізання крайньої плоті. Це хірургічне втручання повністю позбавляє від ускладнень і рецидивів хвороби. Однак операцію проводять в дуже рідкісних випадках. Зазвичай буває досить консервативних методів лікування.
Операція потрібна лише тоді, коли баланопостит ускладнився звуженням крайньої плоті – фимозом. А також хірургічне втручання може знадобитися при затяжний хронічній формі хвороби, коли не допомагає медикаментозна терапія. Зазвичай операції проходять легко і без наслідків. Для проведення такого втручання не потрібно лягати в стаціонар, вона проводиться в амбулаторних умовах. Операцію не проводять при сильному запаленні, коли хвороба протікає в гострій формі. Обрізання запобігає ризику розвитку ускладнень.

профілактика баланопостита

Щоб запобігти розвитку баланопостіта у дітей потрібно дотримуватися таких правил:

  • Хлопчикам дошкільного віку необхідно щоденне підмивання кип’яченої чистою водою без мила.
  • Хлопчиків більше старшого віку потрібно привчати до щоденної гігієни статевих органів, при цьому необхідно оголювати головку і вимивати смегму.
  • Слід щодня міняти нижню білизну.
  • Новонародженим дітям потрібно міняти підгузки в міру забруднення. Важливо також правильно підбирати розмір памперсів.
  • Для догляду за немовлятами слід використовувати гіпоалергенні засоби.
  • Хлопчик повинен користуватися тільки своїм особистим рушником, ніколи не брати чужі предмети особистої гігієни.
  • Потрібно виключити носіння занадто тісної білизни. Для дітей краще носити білизну з натуральних тканин, без швів спереду.
  • Якщо дитина страждає на цукровий діабет або ожиріння, то необхідна дієта і постійне спостереження лікаря. Надлишок ваги і ожиріння – часті причини запалення. Це стосується і дітей з хворобами сечостатевої системи.