Баланіт у дітей, баланіт у дитини: класифікація, лікування, профілактика

Баланіт – запальне захворювання головки статевого члена, в основному розвивається у хлопчиків у віці до 5 років, при недостатній гігієні статевих органів. Нерідко до цієї форми захворювання додається ще і постить – запальний процес, що вражає крайню плоть пеніса. Баланіт у дитини досить яскраво проявляється характерними симптомами, на які батькам слід звернути увагу, щоб не запізнитися зі зверненням до лікаря і не запустити елементарно решаемую в общем-то проблему, до ускладнень і важких наслідків.

Принципи розвитку баланита

Запальне захворювання баланит (самостійно або в поєднанні з постітом) в основному має інфекційне походження. Його викликають бактерії, грибки і інші інфекційні агенти, що потрапляють на тканини головки статевого члена, в порожнину під крайньою плоттю. «Агресор» потрапляє на пеніс ззовні, чому сприяють такі чинники:

  • фімоз – вроджене захворювання, що характеризується аномальною звуження крайньої плоті, яка, виявляється, не здатна в цьому випадку відсуватися легко, як повинна, забезпечуючи повне оголення головки;
  • недостатня особиста гігієна, при якій в препуциальном мішку (просторі під крайньою плоттю, навколо головки пеніса) у дитини накопичується смегма – мастило, що виробляється залозами в тканинах статевого органу, що є чудовою живильним середовищем для плідної життєдіяльності бактерій.

Названі фактори або їх поєднання і є основною причиною баланита у дитини. При наявності фімозу відтягування крайньої плоті з голівки статевого члена стає неможливим навіть на саму мінімальну відстань, внаслідок чого всередині утворюється простір, закритий для доступу повітря і оптимальної гігієни. У цій закритій порожнини легко накопичується смегма, розвиваються і розмножуються бактерії, збільшується обсяг продуктів їх життєдіяльності. В таких умовах інфекція може виникнути в будь-який момент.

І навіть якщо головка статевого члена досить відкривається (до досягнення хлопчиком 5-ти років – приблизно до половини), при недостатньо якісному гігієнічному догляді смегма не видаляється, забезпечуючи багате харчування для патогенної мікрофлори, через що досить швидко виникає запальний процес.

У більш рідкісних випадках баланит у дітей, що має неинфекционное походження, розвивається з таких причин:

  • внаслідок алергічної реакції після впливу на статевий член хлопчика певних хімічних речовин або лікарських мазей, а також після прийому деяких медикаментозних засобів;
  • надмірного гігієнічного догляду за пенісом, що забезпечує регулярне, занадто сильна механічна дія на ніжні тканини, через що вони травмуються і виявляються здатні підтримати спалах запального процесу;
  • травми статевих органів, які можуть стати причиною пошкодження тканин пеніса і пронизують їх кровоносних судин, внаслідок чого порушується нормальний кровотік і виникає сприятливий ґрунт для розвитку бактерій.

У винятковому випадку можна допустити, найчастіше у немовлят, запалення головки та крайньої плоті пеніса відбувається на тлі попрілостей.

Баланіт неінфекційного генезу може бути також одним із симптомів різних захворювань, зокрема, цукрового діабету.

Класифікація та ознаки захворювання

Фахівці класифікують баланит (запальне ураження головки пеніса, часто супроводжується запаленням закриває його крайньої плоті) за кількома ознаками. В першу чергу вони виділяють різні види недуги за принципом протікання визначаючи:

  • гостру форму (час дії запалення становить 7-14 днів);
  • хронічну форму (може тягнутися від кількох тижнів до кількох місяців);
  • рецидивирующую форму (захворювання, що характеризується періодичними загостреннями, змінюються періодами ремісії).

Також баланит у хлопчиків класифікується за такими клінічними формами, кожна з яких супроводжується характерними симптомами:

  1. Іррітатівний баланит – проста форма, ознаками якої є сильні відчуття свербіння і печіння після процесу сечовипускання, біль від дотику до пеніса, набряк і почервоніння голівки статевого органу разом з крайньою плоттю, рясне виділення гною з порожнини препуціального мішка.
  2. Ерозивний баланіт – форма недуги, при якій на шкірі пеніса з’являються ерозії, тобто припухлі плями-ділянки омертвілого епітелію, мають білий або яскраво-червоний колір з частинками відшарованому епітелію. Додатковими симптомами цієї форми є біль ниючого характеру, що підсилюється при русі, а також збільшені лімфатичні вузли в паху, в деяких випадках, що опиняються хворобливими при дотику.
  3. Виразковий баланит – форма, перебіг якої схоже з проявом ерозивного ураження, тільки супроводжується появою некротичного типу виразок і оточених гнійних накладень, що мають яскраво-червоний колір. Це захворювання, як і ерозивний баланіт, рідко обмежується тільки тканинами головки статевого члена, тобто обов’язково зачіпає і крайню плоть.
  4. Кандидозний баланіт – форма запального ураження, симптомами якої є свербіж і печіння всій поверхні головки статевого члена, включаючи і крайню плоть. Додатково при цій формі баланита відзначаються такі ознаки, як сухість шкірних покривів пеніса, освіту на них білого нальоту, білих пухирців-папул, скупчення пластівців творожистой консистенції в вінцевої борозенці. Прогресування хвороби призводить до опухлости і розтріскування крайньої плоті.
  5. Облітеруючий баланит – форма запалення, що характеризується утворенням на шкірних покривах головки статевого члена хлопчика блідих ділянок-рубців з атрофованої шкірою. Найчастіше облітерація призводить до звуження сечовипускального каналу, тим самим ускладнюючи процес випорожнення сечового міхура, що може призводити до розвитку більш серйозних проблем з сечостатевої системою.

При кожній формі баланита у маленьких хлопчиків можуть проявлятися як характерні симптоми, так і ознаки в цілому свідчать про протікання запального процесу. Так, проявами запалення тканин головки дитячого пеніса можуть бути:

  • червоний висип, іноді перетворюється в лусочки, іноді – в виразки;
  • хворобливість дотиків до статевого члена;
  • припухлість пеніса (його головки під крайньою плоттю);
  • свербіж, печіння і в цілому відчуття дискомфорту в паху;
  • виділення неприємного кольору і запаху аж до гною, які проявляються під крайньою плоттю;
  • біль при сечовипусканні;
  • труднощі в оголенні головки з-під крайньої плоті (якщо до захворювання відтягнути шкіру вдавалося).

При найменшій підозрі на запалення головки статевого члена у дітей батькам слід негайно звертатися до лікаря

Якщо захворювання є запущеним, його подальшими симптомами можуть стати явища, пов’язані з діяльністю сечостатевої системи, так як поширення даного запального процесу зазвичай в першу чергу охоплює саме цю сферу організму.

Принципи лікування і профілактики запалення

При найменшій підозрі на запалення головки статевого члена у дітей батькам слід негайно звертатися до лікаря. Хоча проста іррітатівний форма ураження лікується досить легко і найдоступнішими засобами, все одно необхідно проконсультуватися з фахівцем, так як тільки він зможе чітко поставити діагноз і виявити потенційні ускладнення. Тільки медик може призначати лікування, яким би простим воно не було.

Зокрема, при простій формі баланита дитячий лікар призначить пацієнтові місцеві протизапальні засоби і антисептики, а також курс ретельного гігієнічного догляду за потерпілою областю. В першу чергу доведеться очистити голівку пеніса під крайньою плоттю від скупчень смегми теплою водою і антибактеріальним милом, потім обережними дотиками м’якого рушники висушити ніжну шкіру і нанести призначені медикаменти.

Ерозивно і виразкова форми захворювання лікуються тими ж засобами, що і проста різновид баланита, однак, список ліків доповнюється спеціальними протизапальними мазями і, якщо у пацієнта виявляється запалення лімфатичних вузлів в паху, курсом антибіотиків.

Запальний процес кандидозной форми захворювання лікується місцевими протигрибковими засобами.

Терапія облитерирующего баланита значно складніша в порівнянні з лікуванням інших форм. Якщо запальний процес застигнутий на ранній стадії, для впливу на нього може бути досить оперативного видалення крайньої плоті з подальшим курсом протизапального і знезаражуючого впливу і постійним наглядом лікаря. Хвороба, яка розвивається дуже довго і призвела до звуження отвору сечовипускального каналу, вже вимагає призначення його хірургічного розтину. Після виконання операції лікування здійснюється курсом місцевого нанесення глюкокортикоїдних кремів. До такої ситуації краще не доводити, так як лікувальні процедури і процес відновлення будуть дуже довгими і важкими, що не виключають важких наслідків для здоров’я хлопчика.

Що стосується профілактики баланита, то вона проста і очевидна: дотримання особистої гігієни. Дитина повинна звикнути мити руки після кожного сечовипускання, крім того, у нього повинна виробитися звичка регулярно і ретельно промивати статевий орган, особливо крайню плоть і голівку під нею. Природно, що поки хлопчик ще не може самостійно за собою доглядати, ці заходи повинні виконувати для нього батьки.

Баланіт – захворювання досить просте і не найнебезпечніше, однак, будучи одного разу запущеним, воно, швидше за все, з часом ще не раз повернеться до хлопчика. Для того щоб не допускати переходу вже наявного баланита в хронічну форму, а також уникнути рецидивів прояви цієї хвороби, лікарі рекомендують провести дитині процедуру обрізання (хірургічного видалення крайньої плоті). Звичайно, цей крок не гарантує, що запалення більше ніколи не проявиться, проте він забезпечує для цього хороший шанс.