Аутоімунний гастрит – причини, симптоми і лікування

Аутоімунний гастрит (гастрит типу А) є досить рідкісним захворюванням. При ньому відбувається вироблення антитіл, що знищують слизову оболонку. Тобто організм починає вести боротьбу сам з собою. Такий вид недуги зустрічається за статистикою всього лише у 8-10% пацієнтів, які страждають від гастриту.

причини

Дана форма гастриту в зв’язку з її рідкістю ще не до кінця вивчена, тому не зовсім зрозумілі причини її виникнення. У хворого спостерігається дуже швидке відмирання клітин слизової оболонки. Збій в імунній системі призводить до того, що клітини слизової сприймаються як чужорідні. Дана форма гастриту передається у спадок, приводячи до генетичних мутацій. Виробляються організмом антитіла починають боротьбу з гастромукопротеином, який оберігає шлунок від всіляких запалень.

При розвитку даного захворювання пошкодженими стають тіло і дно шлунка. Через це скорочується вироблення шлункового соку і інших важливих для травлення речовин. При такій формі гастриту виробляється дефіцит вітаміну B-12. Це пов’язано зі зниженням в організмі чинника Касла, який відповідальний за засвоєння цього вітаміну.

Крім іншого організм людини починає виробляти антитіла до парієтальних клітин шлунка. Їх завдання – вироблення соляної кислоти. Так як ці клітини поступово знищуються, вироблення кислоти падає і кислотність в організмі знижується. Це призводить до погіршення перетравлення їжі.

Аутоімунний гастрит підрозділяється на два основних види:

  • аутоімунний атрофічний гастрит – при ньому відбувається знищення клітин слизової;
  • аутоімунний хронічний гастрит – при ньому знищується гастромукопротеин.

Підштовхнути до розвитку першого виду можуть:

  • часте переїдання;
  • згубні звички;
  • холодна, гаряча, гостра їжа.

Найчастіше аутоімунний гастрит виступає в хронічній формі, супроводжуючись розладами в ендокринній системі. Найбільш часто виявляється супутнє захворювання – аутоімунний тиреоїдит.

Хронічна форма хвороби вимагає дуже тривалого лікування. Часто лікування триває все життя у вигляді прийому певних медикаментів. Часто фахівці не в змозі відрізнити цей вид захворювання від інших гастритів, наприклад, від хелікобактерної гастриту. Справа в тому, що їх симптоми практично збігаються.

симптоми

Всі симптоми хвороби дуже схожі на стандартні симптоми будь-якого виду гастриту.

На самому початку захворювання пацієнтів турбує:

  • метеоризм;
  • бурчання;
  • тяжкість, біль після їжі;
  • відрижка і печія;
  • нудота і блювота;
  • неприємний присмак в ротовій порожнині;
  • запори, що змінюються діареєю.

При загостренні захворювання симптоми можуть бути такими:

  • мігрень;
  • пітливість;
  • втрата маси тіла;
  • знижений тиск;
  • блідість шкіри;
  • пігментні плями;
  • порушений сон;
  • наліт на мові;
  • втома без причини.

У багатьох пацієнтів є поганий запах з рота – через погіршеної перетравлення, через що їжа довше залишається в шлунку і починається процес гниття.

Також в слідстві нестачі вітамінів, які при такій формі захворювання погано засвоюються, може падати гострота зору, кровоточити ясна, з’являтися заїди в куточках рота.

діагностика

Сам по собі гастрит нескладно діагностувати, але ось визначити який саме форми спричинити цю недугу, а особливо, якщо це саме аутоімунний гастрит, – непросто. Для цього необхідно ретельне обстеження:

  1. ФГДС з біопсією – допоможе оцінити стан слизової оболонки. При ранній стадії слизова буде набрякла, набрякла, з ерозіями. При запущеній формі – бліда, атрофована. Біопсія також допоможе виявити передраковий стан.
  2. Аналіз сироватки крові – допоможе визначити рівень гастрину. При підвищеному рівні великий ризик злоякісних пухлин.
  3. Зондування – перевіряє наявність хелікобактерій і кислотність шлункового соку.
  4. Імунологічний аналіз крові – виявляє аутоімунні порушення. У багатьох виявляється вірус Епштейн-Барра, який може привести до розвитку пухлин у багатьох органах.
  5. ПЛР – вивчає мікроорганізми в тканинах людини.
  6. УЗД органів черевної порожнини – часто виявляється деформована печінка, селезінка.

Завдяки цьому списку обстежень можна досить точно визначити форму захворювання і схильність людини до ускладнень. На основі зроблених висновків призначається терапія.

лікування

Так як хвороба за своєю суттю генетичного характеру, повністю її вилікувати неможливо. Тому терапія покликана прибрати всі несприятливі симптоми і не дати хворобі розвиватися далі.

Медикаментозне лікування

Щоб погасити сильні болі, які супроводжують аутоімунний гастрит, зазвичай прописують знеболюючі препарати. Для стимуляції травлення – препарати з ферментами. Смекту або мотилиум призначають для усунення тяжкості, нудоти і печії.

При зниженій кислотності виписуються медикаменти на основі соляної кислоти. Рідше застосовується кислота в чистій формі – у вигляді крапель. Добре допомагає фолієва кислота. Не завадить відновити баланс вітамінів групи B.

Крім описаних засобів застосовуються прокинетики, спазмолітики і препарати вісмуту.

У разі повного припинення вироблення соляної кислоти організмом проводять замісну терапію – прийом всередину шлункового соку.

Не так давно з’явився медикамент Трансфер Фактор – харчова добавка. Складно сказати наскільки він безпечний і корисний, так як ще не достатньо часу пройшло з моменту появи його на фармакологічному ринку.

дієта

Як і будь-який інший гастрит аутоімунний не обходиться без призначення дієти. Правильне харчування є запорукою успішного лікування. Всі продукти, які дратують слизову, виключаються з раціону – сюди відносяться кава, спеції, шоколад, випічку, жирне м’ясо, консерви. Дієтичне м’ясо можна вживати.

Дії при загостренні

У першу добу бажано відмовитися від їжі. Краще пити воду або теплий чай, мінералку без газів.

На другий день поступово вводити в раціон киселі і каші, пюре і яйця всмятку.

Найбільш сувора дієта діє перші кілька днів стадії загострення. Далі вимоги можна знижувати. Рідку і тверду їжу краще їсти окремо – так шлунку буде легше справлятися з її переварюванням. Пити краще не раніше, ніж через півтори години після їжі. Також слід відокремлювати їжу, багату білками, від вуглеводної їжі.

Найпростіше організм перетравлює рідку їжу, після неї розщеплюються білки. Жири займають останнє місце в процесі перетравлення. Саме тому їх вживання часто обмежують.

В основі дієтичного харчування лежить мета – знизити больові відчуття і запалення. Їжа повинна покривати потреби людини, але при цьому не завдавати шкоди ураженого органу.

У разі хронічної форми захворювання часто є секреторна недостатність. Тому їжа збагачується вітамінами, сприяє виділенню секрету.

Дієтичне харчування при загостренні

У цей період особливе значення відіграє температура їжі, а також пошкодження, які вона може завдати слизовій оболонці. Тому не варто їсти дуже холодну або дуже гарячу їжу – їжа повинна відповідати температурі людського тіла.

Також варто враховувати спосіб, яким була приготовлена ??їжа, ступінь її подрібнення і консистенція.

Профілактика та прогнози

У переважній більшості випадків є обнадійливий прогноз. При будь-якій формі гастриту А вдасться домогтися зниження його проявів і настання періоду ремісії. Щоб хвороба не поверталася знову і знову потрібно виконувати певні правила – не забувати про дієту, не їсти продукти, що негативно впливають на слизову.

Регулярно перевірятися у гастроентеролога і підібрати собі корисну мінеральну воду – ось і все. Якщо є можливість – відвідувати санаторії.