Атопічний дерматит у мами: що робити при грудному вигодовуванні

Атопічний дерматит у мами – це хронічне захворювання запального характеру, яке має алергенних природу. Виявляється у вигляді висипів, подразнень на шкірі, що супроводжуються лущенням, почервонінням, відчуттями свербіння і печіння.

Дана патологія дає про себе знати ще в період новонародженості – в перший рік життя людини. Буває що аж до вагітності жінка більше не відчувала симптомів, крім як в ранньому дитинстві. При впливі подразників і в період ослаблення імунітету дерматит має властивість загострюватися. Під час вагітності та пологів організм жінки сильно слабшає, імунітет знижується (це закладено природою з метою збереження плоду), відбуваються гормональні зміни внаслідок чого атопічний дерматит перетікає в гостру фазу.

причини

Найперша причина виникнення патології – це генетична схильність. Захворювання передається від батьків або близьких родичів.

Також факторами, які провокують розвиток дерматиту під час лактації бути:

  • гормональні зміни в організмі;
  • порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
  • сильний стрес або емоційне навантаження;
  • прийом деяких лікарських препаратів під час пологів і після них;
  • неправильне харчування під час вагітності і після пологів;
  • токсикоз під час вагітності;
  • перенесені простудні та інфекційні захворювання протягом усього життя жінки (не тільки під час вагітності);
  • екологія, зовнішні подразники;
  • ослаблений імунітет.

Пік захворюваності припадає на осінньо-зимовий період, тому якщо пологи припали на цей час, то ризик розвитку та загострення атопічного дерматиту дуже великий.

симптоми

Прояви атопічного дерматиту при лактації та у післяпологовий період нічим не відрізняються від симптомів виявлених в інший період життя жінки.

Атопічний дерматит після пологів завжди супроводжується почервонінням, запаленням, роздратуванням, сухістю, лущенням шкірних покривів. Локалізується найчастіше на ліктях, з зовнішньої сторони кистей і стоп, скроневої частини голови, обличчі. У складних випадках характерними зудять висипаннями може покритися все тіло.

Атопічний дерматит при грудному вигодовуванні нічим особливо не відрізняється від звичайного атопічного дерматиту.

Може протікати як в класичній формі, так і з періодичними загостреннями і ремісіями. Згідно з медичною статистикою прояви атопічного дерматиту є поодинокими і недовготривалим, які не мають тенденції до повторної появи. Головною зброєю в боротьбі з патологією є коригування харчування і способу життя.

діагностика

При виявленні перших симптомів дерматиту жінці необхідно звернутися за допомогою до дерматолога. Лікар детально вивчить скарги пацієнтки, поцікавиться про можливість генетичної схильності, огляне уражені ділянки шкіри.

Якщо жінка раніше відзначала у себе протягом даного захворювання, то загострення процесу не складно спрогнозувати і під час годування грудьми.

У медицині немає лабораторних досліджень, які однозначно вкажуть на діагноз. Але аналіз крові на імуноглобуліни Е обов’язковий для здачі матір’ю, яка годує. Результат аналізу вкаже на схильність організму до різних алергічних захворювань. Чим вище рівень імуноглобуліну Е в крові тим вище схильність.

З метою виявлення алергену проводять спеціальні тестування шкіри шляхом аллергопроб.

Діагноз атопічний дерматит у годуючої мами встановлюється за наявністю наступних критеріїв:

  • сверблячі ділянки шкіри (при тому що свербіж може з’явитися раніше ніж почервоніння);
  • підвищений рівень імуноглобуліну Е в крові;
  • перші прояви захворювання в дитячому віці.

Непрямими показниками можуть бути ороговілі клітини шкіри на ліктях і плечах, потемніння шкіри навколо очей, наявність білих плям на обличчі, сухість шкіри, екзема сосків, частий кон’юнктивіт. 

Оскільки клінічна картина захворювання дуже схожа з симптомами корости, псоріазу, екземи, іммунодіфіцітного стану, алергії, дуже важливо при постановці діагнозу виключити дані захворювання.

Про схильності до атопічного дерматиту жінка повинна повідомити і гінеколога (допоможе привести гормони в норму), і педіатра (буде здійснювати контроль за алергічною реакцією дитини).

лікування

Лікування атопічного дерматиту годувальниці призначається тільки лікарем і здійснюється під особливим наглядом лікаря. Процес одужання затягується і ускладнюється тим, що багато медикаментозні препарати протипоказані до застосування під час лактації. У будь-якому випадку проводиться комплексна терапія.

В першу чергу коригується харчування годуючої мами. Дотримання дієти – основа лікування атопічного дерматиту.

Так само терапія передбачає виявлення і виключення алергену.

Оскільки багато медикаментів заборонені під час грудного вигодовування, для лікування дерматиту у годує жінки застосовують інші методи.

Безпечними є мазі і крему, які зволожують і живлять шкіру, що володіють ранозагоювальну ефектом (Бепантен, Декспантенол). Регулярно використання таких мазей і кремів допоможе не допустити рецидиву захворювання.

Для того щоб зняти подразнення шкіри годуючої матері рекомендовано застосовувати компреси з відварів таких цілющих трав, як ромашка, календула, звіробій. Природно, при відсутності алергічної реакції на ці трави.

При наявності сильного свербіння, ураженні великих ділянок шкіри без протиалергічних і гормональних препаратів не обійтися. На час прийому грудне вигодовування припиняється. Для того щоб зберегти лактацію молоко необхідно зціджувати, тим самим стимулюючи його вироблення.

Використання кортикостероїдів (гормональних мазей) проводиться короткими курсами і різко не відміняється. Для відміни препарату, згідно зменшенню прояву симптоматики, використовують розведений гормональний крем з дитячим кремом поступово збільшуючи пропорції (1: 1, 1: 2, 1: 3).

Малюка тимчасово переводять на штучне вигодовування, після одужання матері поступово повертаючи до грудного.

Для виведення з організму токсинів короткими курсами можуть призначатися ентеросорбенти.

З огляду на те, що атопічний дерматит має хронічний характер про повне вилікування від недуги не може йти ніякої мови. Терапевтичні заходи зводяться до того щоб зменшити симптоматику, забезпечити контроль над перебігом захворювання, збільшити час ремісій.

Повне лікування при атопічний дерматит неможливо, тому важливо стежити за початком нової стадії захворювання.

При відсутності бажаного результату дотримання дієти і лікування медикаментами лікар може порекомендувати повністю припинити грудне вигодовування.

При припинення лактації гормони приходять в норму і можуть зменшити симптоматику. Але не один лікар не може дати 100% гарантії що припинення лактації допоможе позбутися від проявів атопічного дерматиту.

Кожен організм індивідуально реагує на проведення лікування. 

У разі якщо з часом симптоми тільки посилюються, уражені ділянки займають більшу частину шкірного покриву, спостерігається погіршення загального стану, то можлива госпіталізація пацієнтки в стаціонар.

Особливості дієтичного харчування матері під час лактації

У перші місяці після пологів будь-яка мати (навіть не маючи атопічного дерматиту) повинна дотримуватися гіпоалергенної дієти для того щоб не викликати роздратування шлунково-кишкового тракту немовляти.

За умови загострення патології необхідно:

  • Повністю виключити з раціону харчування цитрусові, шоколад, горіхи, яйця, кондитерські вироби, солону, копчену і пряну їжу, ковбасні вироби, незбиране коров’яче молоко, вершкове масло, жирне м’ясо і рибу, різні соуси.
  • Обмежити вживання напівфабрикатів, жирних наваристих супів, фруктів і овочів яскравих кольорів (червоного, оранжевого), курки, кисломолочних продуктів тривалого терміну зберігання (найчастіше в них багато консервантів і шкідливих добавок).
  • У меню повинні бути включені кисломолочні продукти з короткими термінами придатності (близько 5 діб), овочі і фрукти, які не володіють яскравими квітами, нежирні бульйони, нежирне м’ясо (телятина, кролятина), сухе печиво і сухарі без добавок.
  • Забезпечити нормальний питний режим, який допомагає вивести алерген з організму.
  • Після зменшення симптоматики вводити нові продукти поступово (один продукт в 3 дня).

Якщо у мами, що годує діагностований атопічний дерматит, то дитина входить в групу ризику, захворювання в 60% випадків передається у спадок. За умови наявності двох батьків, які страждають на цю недугу, дітям передається захворювання в 90% випадків.

Саме тому важливо не тільки дотримання дієти матір’ю, але і правильне введення прикорму при атопічний дерматит.

Прикорм є невід’ємною частиною життя дитини. Під прикормом розуміються всі продукти харчування, які за консистенцією щільніше грудного молока. При постановці діагнозу атопічний дерматит лікарі не рекомендують вводити прикорм до 6-ти місячного віку.

Прикорм при атопічний дерматит вводити набагато проблематичніше, ніж у здорових дітей.

Вводити прикорм при атопічний дерматит необхідно з особливою обережністю і обов’язково за погодженням з педіатром. Для зручності ведеться харчовий щоденник.

Як вводити прикорм:

На першому етапі вводяться овочі білого або зеленого кольору (пюре цвітної капусти, кабачка). При цьому :

  • перша порція не повинна перевищувати однієї чайної ложки;
  • Найкращим часом для введення прикорму вважається перша половина дня;
  • новий продукт вводиться кожні 14 днів;
  • прикорм повинен бути монокомпонентні, тобто два і більше нових продукту не можна вводити одночасно.

Вводити прикорм потрібно вкрай обережно, щоб не спровокувати у дитини поява дерматиту.

На другому етапі вводяться безглютенові каші (гречана, рисова, кукурудзяна). Каші готуються на воді або грудному молоці (суміші, в разі штучного вигодовування) без додавання цукру і солі.

Третій етап передбачає введення м’яса – кролик, індичка, баранина.

Кисломолочна продукція вводиться за умови відсутності алергічної реакції на білок коров’ячого молока.

Незбиране молоко дітям до року вводити в раціон строго заборонено!

Фруктові пюре і соки давати дитині бажано після 9 місяців, монокомпонентні. Переважно яблуко і груша.

Харчовий щоденник повинен містити максимум інформації про введення прикорму малюкові (дата, час, продукт, обсяг, реакція). Якщо все робити правильно і слідувати рекомендаціям педіатра можна скоротити кількість загострень симптоматики і допомогти організму сформуватися так, щоб в подальшому хвороба зовсім не виявлялася.

профілактичні заходи

Знаючи про свою схильність до атопії, жінка може скоротити шанси на її розвиток.

Основні профілактичні рекомендації:

  • постійне зволоження шкіри;
  • використання гіпоалергенної побутової хімії;
  • уникнення стресових ситуацій і емоційних навантажень;
  • забезпечення повноцінного сну;
  • прогулянки на свіжому повітрі.

Після пологів жінка часто перебуває в стресовому стані, спостерігається постійна втома і зниження імунітету, що стає причиною загострення патології. Дотримуючись деяких елементарні рекомендації можна уникнути цей процес. Якщо все-таки були помічені перші симптоми загострення, необхідно звернутися до лікаря, який призначить лікування безпечне для матері і дитини.