Атеросклероз судин: що це, форми і стадії, причини, симптоми, діагностика, лікування, прогноз

На сьогоднішній день найпоширенішими судинними захворюваннями є різні форми атеросклерозу. Це хронічний патологічний процес, в міру прогресування якого на внутрішніх стінках артерій виникають нарости з відкладень холестерину. Поступово їх просвіти звужуються, що ускладнює кровообіг. Це призводить до серйозних ускладнень (наприклад, до ішемічних пошкоджень органів, порушення згортання крові, тромбозу). Вважається одним з найнебезпечніших захворювань. Що таке атеросклероз судин, причини його виникнення, визначення, симптоми і подальше лікування – далі в цій статті.

Недуга досить важко розпізнати, і в багатьох випадках вдається поставити діагноз вже на останніх стадіях розвитку, коли виникають серйозні проблеми з кровопостачанням мозку, кінцівок і серця. Залежно від ступеня закупорки розрізняють облітеруючий і Стенозуючий, а також мультифокальну (одночасне ураження кількох груп артерій) форму. Відсутність ефективної терапії нерідко призводить до летального результату. Найчастіше захворювання схильні люди похилого віку, але з урахуванням сучасного способу життя воно стає все «молодший».

причини

Атеросклероз (код 170 по МКБ) часто виникає на тлі підвищеного артеріального тиску, в результаті куріння, надмірне вживання алкогольних напоїв, поганого харчування. Але основний фактор хвороби полягає в порушенні обміну холестерину, що сприяє підвищенню його рівня.

Виділяють кілька причин, які провокують формування недуги:

  • Статева приналежність. Статистика вказує на те, що чоловіки схильні до захворювання набагато частіше, ніж жінки. Згідно з даними віз, перші симптоми можуть проявлятися вже після сорока років.
  • Проблеми з вагою. Виникають в силу впливу деяких захворювань або неправильного харчування. Ожиріння часто призводить до цукрового діабету, який і є однією з поширених причин недуги.
  • Вікові зміни.
  • Спадкова схильність. Механізм розвитку хвороби нерідко закладається на генетичному рівні в результаті дисліпідемії.
  • Ендокринні патології.
  • Неякісна їжа. Здоровий спосіб життя передбачає виключення з раціону смаженої і жирної їжі. Вживані продукти повинні з користю відшкодовувати енергетичні витрати організму.
  • Надмірне вживання алкоголю і куріння. Нікотин чинить руйнівну дію на судинну систему. Для збереження цілісності, еластичності і профілактики тромбозу необхідно позбутися від залежності.

Розвитку нерідко сприяє і малорухливий спосіб життя (сидяча робота, недолік навіть мінімальних фізичних навантажень), постійний вплив стресових ситуацій. Спровокувати хворобу може і відсутність повноцінного відпочинку, сну, систематичне перевтома. Більш чітко симптоматика проявляється у багатьох жінок вже в період менопаузи.

форми патології

Класифікація заснована на локалізації недуги. Розрізняють декілька типів захворювання. При атеросклерозі серця уражаються коронарні артерії, що призводить до виникнення ішемічної хвороби або інфаркту міокарда. На тлі прогресування недуги може з’явитися стенокардія.

При атеросклерозі судин головного мозку клітини припиняють отримувати достатні обсяги кисню. У міру прогресування тканини атрофуються, психічне здоров’я значно погіршується. Найбільш серйозним наслідком хвороби є інсульт, що в свою чергу може привести до інвалідності.

Патологія судинних систем верхніх і нижніх кінцівок найчастіше вражає підключичну артерію, а також стегнову, большеберцовую і підколінну. Щоб усунути кисневе голодування тканин рук або ніг і уникнути необоротних наслідків, необхідно звернутися за своєчасною медичною допомогою і пройти призначений курс лікування.

Атеросклероз ниркових артерій. Порушення циркуляції крові в сечостатевій системі призводить до серйозних ускладнень. Значно погіршується робота нирок, може виникнути артеріальна або вазоренальна гіпертензія. На цьому тлі нерідко розвивається пієлонефрит.

При аортальной формі уражається аорта, яка відповідає за кровопостачання пов’язаних з нею органів. Ділянка її поразки багато в чому визначає симптоматику.

Патологія черевної аорти (мезентеріальний атеросклероз) найчастіше виникає на тлі вживання неправильної їжі, яка містить високий рівень холестерину. Відсутність своєчасного лікування призводить до розвитку гангрени в області нижніх кінцівок, що нерідко стає причиною смерті пацієнта. Також у людини може виникнути ішемічне ураження нирок, ниркова недостатність, інсульт.

стадії

Поступово сформувалися бляшки атакують судини і артерії, що призводить до їх руйнування. Стадії хвороби залежать від особливостей і ступеня ураження стінок. У зв’язку з цим виділяють три етапи захворювання:

  1. Перша стадія. Характеризується утворенням ліпідних плям. Молекулярна основа жирів просочує артеріальні стінки. Клінічні прояви в таких випадках практично відсутні. Плями можуть формуватися швидше під впливом кількох чинників. Це гіпертонія, цукровий діабет або проблеми із зайвою вагою.
  2. На другому етапі ліпідні освіти починають запалюватися і поступово накопичуватися в клітинах імунної системи. На тлі цих процесів відбувається розкладання жирів, а також проростання сполучної тканини. Формується фіброзна бляшка, яка звужує просвіт і ускладнює кровообіг.
  3. На третій стадії розвиваються серйозні ускладнення, виявляються яскраво виражені симптоми недуги (в залежності від ураженої ділянки). Ризик закупорки в гострій формі значно підвищується, судинні просвіти часто перекриваються тромбом або ж елементами відірвалася наросту.

Це систематичне захворювання, яке потребує постійного лікування і дотримання певного способу життя. Стрімкість і терміни розвитку прогнозуються в кожному випадку окремо. У деяких пацієнтів недуга прогресує досить швидко, але частіше перехід хвороби з однієї стадії в іншу займає року. Цей процес залежить від особливостей обміну речовин, ступеня впливу чинників ризику, спадкової схильності.

симптоми

Клінічні прояви недуги специфічні і в більшості випадків дають про себе знати періодично (в залежності від стадії і форми захворювання). Найчастіше патологія розвивається в судинній системі серця, мозку і нижніх кінцівок. Всі симптоми атеросклерозу ділять на два періоди. Під час доклінічній стадії видимі ознаки відсутні. Прояви, пов’язані з погіршенням кровообігу і роботи органів (коли просвіт закривається більш ніж на половину), заявляють про себе пізніше.

До основних симптомів, що свідчить про порушення мозкової активності на тлі розвитку патології і поразки внечерепних відділів брахіоцефальних артерій, відносять:

  • Головні болі давить або розпирає.
  • Порушення слухових функцій (з’являється шум у вухах, іноді дзвін).
  • Зміни на психоемоційному рівні. У людини часто змінюється настрій, він стає більш дратівливим, його турбує незрозуміле почуття тривоги.
  • Пацієнти нерідко вказують на підвищену сонливість і втому.
  • Порушення мови.
  • Погіршення координації.

Церебральний атеросклероз також може стати причиною безсоння або негативних сновидінь. Це викликано змінами мозкової активності, спровокованими погіршенням циркуляції крові.

Клінічні прояви при склерозі серця часто дають про себе знати у вигляді болючих відчуттів у грудній області. При ураженні коронарних судин міокард не отримує поживні речовини і кисень в достатньому обсязі. Симптоми розвиваються практично відразу, але важливо правильно їх розпізнати, оскільки ознаки можуть бути схожими з проявами інших захворювань. Для цієї форми характерні:

  • больовий синдром різного характеру та інтенсивності, він може поширюватися в ліву руку, передпліччя, лопатку;
  • проблеми з диханням (хворобливі відчуття супроводжують вдихи і видихи);
  • порушення серцебиття;
  • напади стенокардії.

У ряді випадків люди скаржаться на слабкість в кінцівках, періодичну нудоту, блювоту, озноб, підвищену пітливість, болі в спині, порушення координації. Ступінь прояву симптомів залежить від стану і діяльності людини (наявність стресових ситуацій, особливості харчування, прийом деяких лікарських препаратів).

Для хвороби, що вражає судинну систему нижніх і верхніх кінцівок, властиві такі ознаки:

  • шкірні покриви стають дуже блідими;
  • мерзлякуватість в ногах і руках;
  • відчуття «мурашок»;
  • в міру прогресування випадає волосяний покрив;
  • починаються проблеми з нігтями;
  • хворобливі відчуття найчастіше охоплюють область стегон, гомілок, сідниць;
  • трофічні виразки (виникають на тлі недостатнього надходження кисню і поживних речовин);
  • набряклість;

  • виникає кульгавість;
  • гангрена.

Початкова стадія освіти наростів практично ніяк не виявляється, тому люди дуже рідко звертаються до лікаря. З огляду на такі обставини, лікарі рекомендують регулярно проходити профілактичні обстеження і здавати аналіз крові на визначення рівня холестерину. Особливо це актуально, якщо в житті людини присутні фактори ризику, що сприяють розвитку патологічного процесу.

Можливі ускладнення і наслідки

На тлі розвитку недуги поступово звужується просвіт судинної системи, що призводить до атрофії тканин. При ураженні систем головного мозку і відсутності своєчасного лікування у людини можуть виникнути серйозні психічні порушення, інсульт.

Ішемія міокарда розвивається в результаті швидкого зростання фіброзної бляшки і крововиливи в неї. Поразка атеросклеротичного характеру небезпечно тромбоутворенням, периферичної емболією (що може призвести до ниркової недостатності та емболічних інсульту), застійної пневмонією, ампутацією. Міцність стінок судин знижується, що провокує атрофію м’язових клітин. Відсутність терапії також призводить до аневризмі аорти. При такому ураженні серця може розвинутися і асцит. Нерідко до захворювання нижніх кінцівок приєднується варикоз.

діагностика

На пізніх стадіях діагностування патологічного процесу не представляє особливої ??складності. У той же час необхідно знайти ділянку ураження. Спочатку лікарі вивчають анамнез пацієнта (з урахуванням його скарг і спадкового чинника) і проводять первинний огляд.

Під час огляду обстежується волосяний покрив верхніх і нижніх кінцівок пацієнта, стан нігтів, робота серця. Також необхідно встановити динаміку розвитку набряклості при відсутності патологій сечостатевої системи.

Лабораторні діагностичні заходи включають здачу крові на загальний і біохімічний аналіз для визначення рівня холестерину, креатиніну, білка, індексу атерогенності, тригліцеридів, а також проведення гістологічних досліджень.

Інструментальні методи засновані на мрт, кт і рентгенологічному дослідженні. Остання маніпуляція передбачає ретельне вивчення судинної системи, аорти. Ангіографія включає спостереження за циркуляцією крові шляхом введення контрастної речовини. Ультразвукове обстеження вен дозволяє оцінити швидкість кровотоку в різних частинах артеріальних шляхів.

Застосування інших методів залежить від ступеня прояву симптомів, форми і стадії захворювання. Подальше обстеження визначає тільки лікар.

лікування

Лікування атеросклерозу має бути комплексним. Правильно підібрана медикаментозна терапія комбінується зі спеціальною дієтою, оптимальним способом життя і фізичними навантаженнями.

Лікарі зазвичай призначають фібрати, які надають руйнівну дію на нейтральний жировий склад. У той же час їх слід приймати тільки за рекомендацією лікаря, оскільки вони категорично заборонені пацієнтам, які мають проблеми з печінкою.

У комбінації з препаратами, які підтримують функції системи шлунково-кишкового тракту і серця, призначається прийом сатинів. Вони пригнічують вироблення холестерину в організмі.

Також можуть бути виписані кошти, в складі яких є нікотинова кислота. Вони надають спазмолітичний ефект, стимулюють вироблення корисного холестерину. Але протипоказані людям із захворюваннями печінки, жовчного міхура і особам, які страждають на діабет. У таких випадках препарати замінюють іншими.

Для посилення ефекту додатково можуть бути призначені кошти з високим вмістом полінасищенних жирів, благотворно впливають на стан організму (омега-3, – 6, -9), заспокійливі ліки, вітамінні комплекси.

Лікарі радять урізноманітнити щоденний раціон великою кількістю овочів і фруктів. Це морська капуста, горіхи, грейпфрути (перешкоджають руйнівному впливу наростів), бобові, кавун. Їжа не повинна бути жирної, смаженої або копченої. Також слід виключити каву, газовані напої, алкоголь. Перевага рекомендують віддати зеленому чаю. Харчуватися необхідно регулярно і маленькими порціями. Це загальні принципи, так як в кожному випадку дієтичне меню підбирається індивідуально.

хірургічні втручання

Якщо медикаментозні засоби в комплексі з правильним харчуванням не роблять позитивного впливу, і прогресування патології неминуче, лікарі рекомендують своїм пацієнтам проведення операції.

При ангіопластики в стегнову артерію вводять спеціальний катетер, який просувається по проходу і передає зображення за допомогою камери. Після того як він дійде до вогнища ураження, проводяться необхідні дії, спрямовані на розширення або очищення судин.

Інвазивні методи передбачають процедуру шунтування. Полягає вона в формуванні нового шляху, що забезпечує оптимальну циркуляцію крові. В результаті працездатність органу поступово приходить в норму. При судинному протезуванні уражені області замінюють штучними зі спеціальних матеріалів. Таким чином функція кровопостачання відновлюється.

Інші методи лікування

Народний спосіб лікування досить поширений і є доповненням до основної схемою терапії. Але застосовувати його необхідно тільки з дозволу лікаря.

У лікувальних цілях досить часто використовуються квіти глоду. Близько п’яти грам заливаються гарячим окропом (приблизно одна склянка). Потім чверть години засіб настоюється на водяній бані. Після проціджування повністю охолоджений напій приймають по півсклянки до трьох разів на день приблизно за тридцять хвилин до їди.

Велику роль в процесі лікування грає вода. Необхідно вживати не менше двох літрів в день. Вона допомагає ефективно очистити судини.

Добре зарекомендувала себе суміш з лука і меду. Сік з подрібненого продукту змішується з медом і приймається по одній чайній ложці до п’яти разів на добу. Також цибулю можна дуже дрібно нарізати і засипати його цукром. Приймати по три рази на день протягом місяця. Далі необхідно зробити перерву.

Ліквідує хворобливі відчуття і надає заспокійливу дію чай з меліси, який можна придбати в готовому вигляді або приготувати самостійно. Напій благотворно впливає на мозкову активність і усуває головний біль.

Рекомендовано вживання волоських горіхів і меду. Оптимальна доза – приблизно сто грам в день. Приймаються і свіжовичавлені соки з картоплі, моркви, буряка, гарбуза або капусти. Згідно з показниками, ця методика не має ніяких протипоказань. За рекомендацією лікаря можна приймати засіб кожен день (до двох склянок).

Існує чимало препаратів, приготованих з натуральних трав, які благотворно впливають на організм і сприяють ефективному лікуванню. Але перед тим як починати курс, необхідно проконсультуватися з лікарем, виключити можливі протипоказання і конфлікт ліків.

інші способи

До них відносять уринотерапію, лікувальне голодування. Останнім часом широко поширена практика лікування хвороби за допомогою п’явок (гірудотерапія). Найчастіше застосовується при ураженні судинних систем головного мозку і нижніх кінцівок. Звичайний курс триває від семи до десяти сеансів. Перерва між кожним становить до чотирьох днів. Вони сприяють зменшенню рівня холестерину, прискоренню кров’яного руху, відновлення капілярів.

Кількість сеансів визначає виключно лікар. При ураженні головного мозку медичних п’явок розташовують за вушними раковинами, ближче до шиї. При атеросклерозі нижніх кінцівок їх залишають в області крижів, попереку, щиколоток, підколінних ямок.

заходи профілактики

Основні методи полягають в дотриманні правил здорового способу життя. Це усунення шкідливих звичок (нікотинової залежності, вживання алкогольних напоїв), помірні фізичні навантаження, здоровий раціон харчування.

Також необхідно постійно стежити за своєю вагою, оскільки ожиріння негативно позначається на стані судин і є небезпечним фактором ризику, що привертає до виникнення атеросклерозу. Профілактика передбачає регулярні обстеження у лікаря, включаючи здачу крові на визначення рівня холестерину в організмі.

прогноз

При запущених формах кардіосклерозу і відсутності ефективної терапії негативні наслідки неминучі. Багато залежить від зусиль самого пацієнта, його способу життя, виконання всіх призначень і призначень лікаря. Для самоосвіти рекомендується додатково читати спеціалізовану літературу (наприклад, статті доктора Л.А. Мясникова, присвячені питанням лікування атеросклерозу).

Досягти зворотного ефекту, тобто повністю вилікувати захворювання на останніх стадіях, неможливо. Але купірувати патологічний процес, звести до мінімуму його негативні наслідки, усунути ускладнення і значно поліпшити якість життя цілком ймовірно. У таких випадках прогноз досить сприятливий.