Атеросклероз екстракраніальних сегментів магістральних артерій голови: стенозирующий і нестенозірующій типи

Атеросклероз екстракраніальних сегментів магістральних артерій голови – поширена патологія, яка потребує якісного і своєчасного лікування. Відсутність терапії може привести до ішемічного інсульту. Ця форма захворювання хронічна і проявляється в ураженні судинної системи головного мозку шляхом утворення наростів. У міру розвитку недуги просвіти звужуються.

Загальна характеристика захворювання

В результаті атеросклеротичного ураження судин їх внутрішні стінки ущільнюються, що провокує ряд ускладнень. Якість життя пацієнтів значно погіршується, порушується циркуляція крові, клітини не отримують достатньої кількості кисню і поживних речовин.

На початкових стадіях недуга протікає без видимих ??симптомів, тому виявити і діагностувати хворобу при таких обставинах дуже складно. Коли холестеринові бляшки не перекривають більше п’ятдесяти відсотків просвіту, то ця стадія характерна для атеросклерозу магістральних артерій голови нестенозірующего типу.

У міру розвитку патологічного процесу ознаки проявляються у вигляді порушення слухових і зорових функцій. Люди часто скаржаться на головні болі, що виникають шуми у вухах, вказують на «мушки», що з’являються перед очима, відчуття оніміння в ногах і руках. У більшості випадків подібні прояви дуже слабкі, тому зазвичай люди не звертають на них увагу. Виявити патологію на цьому етапі можливо тільки під час випадкового обстеження.

Клінічні прояви стають виразними вже при прогресуванні стенозирующего атеросклерозу магістральних артерій голови.

Стінки судинних просвітів звужуються більш ніж на п’ятдесят відсотків. Одна з головних причин його виникнення – похилий вік. У той же час виділяють кілька факторів ризику, здатних привести до розвитку патології. Це форма стає хронічною. Вона набагато небезпечніше і є причиною серйозних ускладнень.

причини

Атеросклероз магістральних судин головного мозку виникає в силу різних причин. На сьогоднішній день етіологія захворювання ще вивчається. Але будь-які патологічні процеси, пов’язані з порушенням розщеплення і вироблення жирів, – це результат ускладнень ліпідного обміну в організмі. Найчастіше виникнення подібних хвороб схильні люди, які мають проблеми із зайвою вагою.

До інших чинників, що сприяють розвитку недуги, відносять:

  1. Шкідливі звички. Щоб знизити ризик формування патології, необхідно позбутися від куреня і надмірного вживання алкогольних напоїв.
  2. Систематичне підвищення артеріального тиску.
  3. Наявність цукрового діабету.
  4. Погане харчування.
  5. Спадкову схильність.
  6. Малорухливий спосіб життя.
  7. Проблеми із зайвою вагою, ожиріння різного ступеня.
  8. Високий рівень холестерину.
  9. Захворювання ендокринної характеру.

Поразка магістральних артерій голови розвивається на тлі постійного впливу стресових ситуацій, вікових змін (згідно з даними статистики, представники чоловічої статі більше схильні до патології). Слід врахувати і той факт, що атеросклероз екстракраніальних сегментів МАГ діагностують частіше, ніж поразка інтракраніальних судин.

Стінки магістральних систем за своєю структурою є більш тонкими, рівень їх еластичності трохи нижче. Це створює сприятливий грунт для розвитку стенозу в порівнянні з судинними системами інших органів.

Клінічні прояви хвороби

Порушення пам’яті – симптом найбільш характерний для стенозной форми патології. Поступове погіршення стану супроводжується головними болями, що поширюються на область шиї, і запамороченнями, що викликано недостатнім надходженням кисню і поживних речовин. Больовий синдром може посилюватися на тлі постійних перевтоми і стресів. По закінченню деякого часу хворобливі відчуття посилюються, і такий стан стає звичним для пацієнта. До іншим клінічними проявами відносять:

  • погіршення зорових і слухових функцій (точки, «мушки» перед очима, шум у вухах);
  • підвищена пітливість;
  • проблеми зі сном, безсоння;
  • порушення координації, кульгавість;
  • відчуття постійної втоми, слабкості і сонливості.

Негативні зміни відбуваються і на психоемоційному фоні. З’являється дратівливість, людині стає важко концентрувати увагу, можуть з’явитися депресивні розлади. Прояв ознак хвороби залежить від ступеня пошкодження судинної системи і порушення харчування мозкових клітин.

Слід врахувати і той факт, що поступова закупорка внутрішніх просвітів практично ніяк не проявляє себе. Тому на початкових стадіях все симптоми людина схильна пояснювати втомою, наявністю постійних стресів, напруженим графіком роботи. Зазвичай ознаки стають більш виразними у другій половині дня, але їх інтенсивність різко знижується після відпочинку.

На етапі прогресування симптоми посилюються. Їх також супроводжує порушення мови, тремтіння верхніх кінцівок. Люди відчувають деякі труднощі при прийомі їжі (важко ковтати), з’являються перші ознаки депресії.

На стадії декомпенсації у хворих значно погіршується пам’ять, втрачається здатність тверезо оцінювати те, що відбувається навколо. У цей період існує високий ризик розвитку серйозних ускладнень (параліч або інсульт).

При транзиторних ішемічних атаках людина відчуває, ніби верхні або нижні кінцівки не слухаються його. Клінічні прояви такого стану безпосередньо залежать від області ураженої ділянки.

діагностика

Процес постановки діагнозу починається з вивчення анамнезу пацієнта і первинного огляду. Для визначення рівня холестерину лікар призначає проведення біохімічного аналізу крові, оцінює показники ОАК і ОАМ. Для виявлення вогнища ураження проводять ряд інструментальних маніпуляцій.

Щоб встановити стадію захворювання, знадобиться ультразвукове дослідження внечерепних і внутрішньочерепних судин головного мозку. Систолічний шуми стенозірованних артерій поводять за допомогою дуплексного сканування.

Для того щоб остаточно підтвердити діагноз, може знадобитися мрт, а також ангіографія судинної системи. За допомогою цього методу оцінюється стан ущільнень на стінках.

Особливості та специфіка лікування

Для лікування патології, що вражає судинну систему головного мозку, використовується комплексна терапія. Цей процес багато в чому залежить від зусиль самих пацієнтів. Лікарі настійно рекомендують кардинально змінити спосіб життя: позбутися від шкідливих звичок, правильно харчуватися (в першу чергу це відмова від гострої, смаженої і жирної їжі з високим вмістом холестерину), займатися помірними фізичними навантаженнями.

Медикаментозна терапія зазвичай заснована на прийомі таких препаратів:

  1. Антиагрегантів, дія яких спрямована на розрідження крові.
  2. Статинів. Перешкоджають збільшення розмірів наросту.
  3. Фібратів. Вони сприяють зниженню рівня тригліцеридів.
  4. Нікотинової кислоти.
  5. Вітамінних комплексів.
  6. Гіпотензивних лікарських засобів. Нормалізують тиск, але тільки за умови щоденного прийому. В іншому випадку пацієнту загрожує розвиток гіпертонічного кризу.
  7. Езетіміба. Вони не дають можливість холестерину активно всмоктуватися в кишечнику.

У ряді випадків може знадобитися хірургічне втручання. За допомогою відкритої операції проводиться видалення наросту. Цей метод відомий як ендартеректомія. Щоб забезпечити доступ до ураженої ділянки шкіра розрізається, перекривається кровотік і відбувається розсічення судинної стінки. Після наріст видаляється.

За допомогою ендоскопічного методу в великі судини вводять ендоскоп, а потім стентами розширюють просвіт. Таким чином відновлюється нормальний кровообіг.

Можливі ускладнення та профілактика хвороби

Патологічна зміна в судинах призводить до кисневого голодування, що провокує атрофію тканин. На цьому тлі розвиваються розлади психічного і емоційного характеру.

У міру прогресування хвороби відбувається систематичне підвищення тиску кровотоку. Стінки сильно стоншені, їх колишня еластичність втрачається. Відсутність своєчасного лікування призводить до ще більшого розростання наростів, що в кінцевому підсумку може спровокувати гіпертонічний криз, а потім інсульт.

Заходи профілактики полягають в регулярному обстеженні у лікаря і визначення рівня холестерину в крові. Також слід виконувати систематичні, але помірні фізичні вправи, правильно харчуватися і звести до мінімуму вплив стрес-факторів.