Аритмія при вагітності: причина і лікування

Останнім часом все частіше зустрічається таке явище, як аритмія при вагітності. Що це таке? Аритмія серця при вагітності (АС), як і будь-яка інша – це порушення ритму серцебиття і частоти серцевих скорочень. Причини її виникнення у майбутніх мам абсолютно ті ж, що і у інших людей, але ні в якому разі не сам факт вагітності. Отже, збої роботи серця можуть виникати через:

  • наявності хвороб серця, проблем з судинами, нервової та ендокринної системами;
  • спадковості;
  • наявності шкідливих звичок;
  • фізичних або емоційних перевантажень;
  • неправильного харчування;
  • проблем шлунково-кишкового тракту;
  • хвороб органів дихання;

Неправильне харчування може бути причиною захворювання

Чому ж тоді у жінок, раніше не мають ніяких проблем зі здоров’ям серцево-судинної системи, в процесі виношування дитини можуть з’являтися серцеві збої?

Організм жінки під час вагітності сам по собі піддається подвійний навантаженні – відбуваються зміни гормонального фону і вегетативної нервової системи. Тому будь-які додаткові фактори можуть сприяти прояву порушень серцевого ритму. До групи ризику потрапляють, в першу чергу, жінки, які мають схильність до захворювань серцево-судинної системи, провідні неправильний спосіб життя або часто перебувають в стресових ситуаціях.

Форми серцевих збоїв у вагітних

У вагітних жінок АС може проявлятися в тих же формах, що і у будь-якого іншого хворого. Однак існують окремі нюанси, в яких слід розбиратися, щоб мати можливість убезпечити себе і свого майбутнього малюка. Отже, при вагітності може з’явитися:

  • екстрасистолія;
  • миготлива аритмія (МА);
  • синусовааритмія у вагітних (СА).

При екстрасистолії часто особливий дискомфорт не відчувається. Можливі появи не зовсім приємних відчуттів в грудях, почуття порушення серцевого ритму.

Миготлива аритмія може мати досить згубні наслідки для дитини, оскільки впливає на рівень насичення крові киснем, може сприяти появі гіпоксії у малюка. До того ж вона може призвести до викидня. Вагітність і МА – досить небезпечне поєднання, особливо якщо присутній при цьому органічна патологія – хвороби серцево-судинної системи.

Аритмія синусова при вагітності може бути ознакою наявності серйозного захворювання. При синусової аритмії спостерігається поступове почастішання або уповільнення серцевих ударів. Найбільшу небезпеку синусовааритмія у вагітних таїть в собі тоді, коли проявляється поряд з появою сильної задишки, раптових непритомності і потемніння в очах, відчуття надто сильного або, навпаки, уповільненої биття серця.

Синусовааритмія при вагітності

Таким чином, синусова і миготлива аритмії несуть в собі велику небезпеку для майбутньої мами. Однак важливо розуміти, що незалежно від форми та виду серцевих збоїв, які проявилася при вагітності, вони можуть мати негативні наслідки не тільки для жінки, але і для плода. Саме тому при появі щонайменших підозр або симптомів, вагітної просто необхідно консультуватися з лікарем, а, можливо, проходити додаткові обстеження, щоб запобігти всім можливим негативним наслідкам.

Аритмія при вагітності на пізніх термінах є найбільшою загрозою як для вагітних жінок, так і для їхніх майбутніх дітей, оскільки ризики ускладнень АС зростають. У той же час не варто заздалегідь турбуватися і лякатися, якщо вам поставили такий діагноз. АС досить добре виліковується, а тому, головне – не хвилюватися. Порушення ритму серця і вагітність – не найлегше для лікування поєднання, однак тут немає нічого неможливого.

терапія

При веденні вагітності, лікування серцевих збоїв проводять в наступних напрямках:

  • виявлення можливої ??наявності захворювань серцево-судинної системи і до зачаття;
  • діагностика наявності інших захворювань і чинників, здатних викликати появу порушень серцевого ритму;
  • проведення медикаментозної терапії за медичними показниками;
  • оперативне втручання, якщо іншими способами допомогти неможливо.

Конкор при аритмії
Лікування за допомогою таблеток

Проведення лікування порушень серцевого ритму у вагітних жінок ускладнюється багатьма факторами, пов’язаними з функціонуванням жіночого організму під час виношування дитини. Це зниження рівня протеїну в крові, посилення ниркового метаболізму, схильність до підвищення артеріального тиску, відторгнення організмом лікарських препаратів і багато інших чинників.

При екстрасистолічної формі АС в окремих випадках медикаментозне лікування може взагалі не застосовуватися, оскільки усунення причин збоїв (алкоголю, нікотину, кофеїну та ін.) Призводить до усунення і самої АС або ж до значного упокорення її проявів. Іноді можуть бути призначені певні лікарські засоби, але це тільки в разі, якщо є в наявності загроза тахікардії шлуночків.

Проводячи терапію МА у вагітних, перш за все, регулярно контролюють серцевий ритм і інші показники роботи серцево-судинної системи. Головне – проведення профілактики утворення тромбів. При наявності постійної форми МА при вагітності застосовується антитромботична терапія. Найчастіше вона складається з таких підходів:

  • призначення гепарину на 1-3 і на дев’ятому місяці вагітності;
  • призначення антикоагулянту або ацетилсаліцилової кислоти протягом усього терміну виношування.

В окремих випадках пацієнткам може бути запропоновано проведення радіочастотної абляції (Мірча) – оперативного втручання, що має високу ефективність дії і дозволяє повністю вилікувати фибрилляцию передсердь при МА. У таких випадках максимально використовуються засоби захисту дитини. Для найменшого негативного впливу на плід ці операції бажано проводити в II триместрі, але тільки в разі, якщо ризик для матері занадто високий і без оперативного втручання не обійтися.

Миготлива аритмія при вагітності

Аритмія синусова при вагітності лікується тільки після точного встановлення її причин і повної діагностики. Якщо така причина встановлена ??- то в міру можливості призначають терапію для її усунення або придушення. Але коли причину встановити не вдалося, іншими словами, якщо в організмі вагітної не виявили ніяких патологій, здатних викликати синусовую АС, то в якості лікування прописують зміна способу життя і поживного раціону.

У тому випадку, якщо у вагітної жінки присутній ускладнення у вигляді якоїсь хвороби, противоаритмические ліки призначають в мінімально можливих дозах для досягнення необхідного терапевтичного ефекту при мінімальному шкоду для дитини.

Аритмія і цукровий діабет взаємопов’язані?

Порушення роботи серця: як народжувати?

Серцева аритмія досить часто стає не тільки причиною неприємних відчуттів і симптомів у майбутніх мам, а й приводом для тривоги про успішному результаті майбутніх пологів. Питання: «Як народжувати?» Або «Чи можна народжувати з аритмією?» Найчастіше надходять жінками з діагнозом АС. Спробуємо на них відповісти. Пологи самі по собі найбільш важливий момент всього періоду виношування дитини, а пологи при наявності АС – ще й дуже складний момент.

Аритмія при пологах – практично головний показник ранньої госпіталізації вагітної. Вже з 37 тижня вас можуть покласти під стаціонарне спостереження, щоб підготувати до процесу пологів і вибрати метод розродження.

Чи можна народжувати самостійно, маючи діагноз АС? Так, останні дослідження показують, що немає необхідності абсолютно всім вагітним з порушеннями роботи серця пологи проводити шляхом кесаревого розтину.

Хвороба серця при вагітності

Пологи при АС шляхом кесаревого розтину мають такі показання:

  • значна недостатність кровообігу;
  • наявність ознак високої артеріальної гіпертонії;
  • важка стійка МА;
  • поєднання захворювання серця і акушерської патології.

У всіх інших випадках можна народжувати природним шляхом, дотримуючись всіх необхідних застереження. Так, бажано компенсувати кровообіг у породіль, забезпечити присутність при пологах анестезіолога, терапевта і кардіолога. Доцільно також застосовувати ефективне знеболювання, епідуральну анестезію (тільки після консультації анестезіолога), так як під час пологів проблеми з серцем можуть значно посилитися. Чим довше і болючіше буде цей процес, тим більше згубними можуть бути наслідки.

Таким чином, навіть при визначенні діагнозу АС можна спокійно і сприятливо народити. Головне – забезпечити якомога більшу скорочення і знеболення самого родового процесу, зменшивши тим самим навантаження на серцево-судинну систему.

Необхідно розуміти, що вирішувати, як саме будуть відбуватися пологи при АС, повинен гінеколог, можливо навіть спільно з кардіологом або іншими фахівцями, адже саме їм відповідати за всі наслідки і саме від них залежатиме успішний результат. Тому, який би спосіб не вибрав ваш доктор, не варто йому перечити, хоча, якщо ви сумніваєтеся, можете проконсультуватися у інших фахівців.