Арахноідальная кіста головного мозку: загрози, види і розміри

Арахноідальная кіста головного мозку – це утворення, порожнина якого заповнена ликвором, тому її ще називають лікворної. Формується така пухлина між мозковими оболонками і може мати різні розміри. Якщо вона маленька і не здавлює знаходяться поруч тканини, то ознаки її розвитку можуть і зовсім бути відсутнім, а діагностується освіту випадково, при проходженні планового обстеження на виявлення іншого захворювання.

У тому випадку, якщо лікворна кіста головного мозку має великі розміри, то вона може проявляти себе симптомами, які можуть бути навіть не пов’язані один з одним. І важливо вчасно виявити цю патологію, так як при прогресуванні вона може давати безліч ускладнень.

Яку загрозу несе патологія?

Кіста може бути вродженою чи набутою. Якщо пухлина діагностується у дитини і при цьому вона швидко прогресує, то зростаючий організм може сильно постраждати.

Якщо пухлина починає збільшуватися, то вона здавлює довколишні тканини головного мозку і його судини, що тягне за собою погіршення місцевого кровообігу і порушення мозкової діяльності. На тлі цього може наступити інвалідність, так як від подібних процесів сильно страждає ЦНС – дитина починає відставати в розумовому розвитку.

Виникнення такої кісти може призвести до порушення відтоку спинномозкової рідини, що стає причиною її скупчення в головному мозку і виникнення так званої водянки – гідроцефалії. Це захворювання має багато симптомів, складно піддається лікуванню і в більшості випадків призводить до летального результату.

Якщо кіста була виявлена ??вчасно, то у пацієнта є шанси на повне одужання. Так як ця пухлина не є злоякісної і після операції з видалення її випадки рецидиву виникають вкрай рідко.

Етіологія

Освіта буває вродженої та набутої, тобто, вторинної. Вроджена пухлина починає формуватися у дитини ще в момент знаходження в утробі матері, а вторинна являє собою утворення, поява якого було спровоковано різними захворюваннями.

У більшості випадків кісти формуються на тлі:

  • Менінгіту.
  • Енцефаліту.
  • Інсульту.
  • Перенесених операцій на головному мозку.
  • Синдрому Марфана.
  • Мозгового крововиливи.
  • Агенезії мозолистого тіла і інших серйозних захворювань, при яких відбувається відмирання клітин головного мозку.

Спровокувати виникнення пухлини можуть і такі фактори, як:

  • Погана екологія.
  • Куріння.
  • Зловживання алкоголем.
  • Травми голови, в тому числі і родові.
  • Часте вплив на організм токсичних речовин (наприклад, коли людина працює на промислових виробництвах).
  • Радіаційне опромінення.
  • Прийом жінкою в період вагітності деяких ліків.

Якщо причиною розвитку пухлини є вищеописані захворювання і стану, то її стінки складаються з рубцевої тканини. Якщо ж кіста скроневої частки або інших відділів головного мозку носить вроджений характер, то її стінки складаються з тканин арахноидальной оболонки.

клінічна картина

Як показує практика, в більшості випадків освіту ніяк себе не проявляє. Але буває, що пухлина починає швидко рости, впливаючи на функціональність мозку і роботу інших внутрішніх органів, що стає причиною виникнення небезпечних симптомів, які потребують негайного лікування.

Характер і вираженість симптомів багато в чому залежать від місця локалізації патологічного процесу (пухлина може з’являтися зліва, справа, ззаду, спереду, в області скроні, мозочка і т. Д.), А також від прогресування збільшується пухлини. Якщо мова йде про вроджену кісті, то вона починає подавати сигнали ще в дитинстві. Проявляється це у вигляді психічних відхилень і порушення розумового розвитку. Також діти можуть скаржитися на зниження слуху і зору.

Якщо говорити про симптоматиці в загальному, то при виникненні пухлини в голові пацієнти скаржаться на:

  • Часті головні болі, які мають в більшості випадків пульсуючий характер.
  • Судоми, що виникають не тільки в нижніх кінцівках, але і в верхніх.
  • Блювотні позиви, через які у пацієнта знижується апетит і він починає втрачати вагу.
  • Незрозумілу втому.
  • Підвищене потовиділення.
  • Дратівливість і депресивний стан.

Залежно від місця локалізації патологічного процесу, до них можуть приєднатися й інші ознаки. Наприклад, якщо освіту з’являється в лобовій частині, то хворого можуть турбувати такі стани:

  • Балакучість.
  • Зниження рівня інтелекту.
  • «Дотримуватись звичайних» складів при розмові або нечленороздільна мова.
  • Зміна форми губ при розмові (вони починають витягуватися в трубочку).
  • Зміна ходи.

При виникненні пухлини в області мозжечкового відділу головного мозку у людини з’являються ознаки порушеною роботи вестибулярного апарату і гіпертонусу м’язів. При цьому ураження мостомозжечкового відділу головного мозку провокує виникнення частих запаморочень і головних болів. Також для кісти мостомозжечкового кута характерно порушення ходи і мимовільні рухи очей в сторону.

Часто діагностується кіста задньої черепної ямки (ЗЧЯ), що призводить до виникнення нудоти, блювоти і частих запаморочень. При важких станах можуть з’явитися судорожні симптоми і схильність до галюцинацій. А ось кіста в скроневій області – частіше в лівій, проявляє себе зовсім іншими симптомами, на які хворий навіть і не звертає уваги.

Найчастіше кіста лівої скроневої частки взагалі собі не проявляет.Она може сигналізувати лише незначними головними болями. Але коли вона утворюється в правій скроневій області, можуть з’явитися такі симптоми, як порушення слуху і зору.

Ретроцеребеллярних кіста зачіпає павутинні простору мозку, в результаті чого виникають практично всі вищеописані симптоми, тільки вони мають найбільш виражений характер.

Потрібно відзначити, що існує ще так звана періневральная кіста на рівні s2, яка виникає в хребті. Вона теж проявляється такими симптомами, як лікворна кіста лівої або правої скроневої частки. Тільки в даному випадку загальна картина доповнюється хрускіт у хребті і болями, що тягнуть в ногах.

лікування

Що таке кіста і як вона проявляється, вже було сказано чимало. Тепер потрібно поговорити про те, як можна лікувати цю патологію і чи може вона дати рецидив в майбутньому? Перше, що слід відзначити, що лікування освіти в основному проводиться тільки хірургічним шляхом.

Однак якщо причиною формування пухлини є запальний або інфекційний процес, що впливає на перебіг хвороби, спочатку проводиться протизапальна і антибактеріальна терапія. Такі методи лікування дають можливість уникнути післяопераційних ускладнень і покращують відновлення організму після хірургічного втручання.

Коли все інфекційні та запальні процеси усуваються, приступають до самої операції з видалення кісти. Її висічення може відбуватися кількома способами:

  1. Шляхом проведення ендоскопічної фенестраціі, під час якої видаляється частина кісти і відбувається з’єднання арахноидальной цистерни з кістозної порожниною, желудочками мозку і субарахноїдальними просторами.
  2. Шляхом трепанації черепа, при якій розпилюється черепна коробка і проводиться повне видалення пухлини разом з пошкодженими тканинами мозку.

Післяопераційна реабілітація здійснюється в клініці. Після цього пацієнтові необхідно періодично проходити МРТ обстеження (норма становить 1 – 2 рази в рік), так як навіть повне видалення кісти не дає 100% гарантії відсутності подальшого рецидиву.