Антиаритмічні препарати при екстрасистолії: особливості лікування таблетками, лікарські засоби для надшлуночкової аритмії

Екстрасистолією називається один з видів аритмії, при якій поява шлуночковогокомплексу відбувається передчасно. Це один з найбільш поширених збоїв серцевого ритму. Вибір конкретного антиаритмічного препарату і визначення подальшої лікувальної тактики багато в чому залежить від самопочуття пацієнта, ступеня розвитку ускладнення і гемодинамічних порушень.

загальні положення

Аритмією називається виникнення збоїв у роботі серця, пов’язане з неправильним функціонуванням синусового вузла. Порушення такого типу можуть мати як вроджений, так і набутий характер.

Прийом антиаритмічнихпрепаратів виправданий лише в тих випадках, якщо збої в ритмі викликані процесами патологічного характеру. Якщо основне захворювання, яке спровокувало аритмію, здатне прогресувати, то для запобігання ускладнень пацієнтові прописуються подібні ліки.

Дія антиаритмічнихзасобів направлено на відновлення ритму, порушеного внаслідок зміни шляхів провідності електричних імпульсів.

Для досягнення і закріплення такого ефекту, препарати при екстрасистолії прописуються на тривалий термін.

Особливості медикаментозної терапії

Сучасні антиаритмічні препарати при екстрасистолії – це такі кошти, які активно використовуються і для лікування миготливої ??аритмії, брадикардії, тахікардії. Залежно від серцевої патології, ступеня порушення ритму і наявності супутніх відхилень, пацієнту виписується ліки від екстрасистолії з певним принципом дії. Тому займатися самолікуванням не слід.

Препарати антиаритмічної групи можуть виробляти такі ефекти:

  • зниження провідності в серцевих відділах;
  • зменшення сили скорочень міокарда;
  • запобігання виникненню органічних систолических шумів і суправентрикулярних екстрасистол;
  • нормалізація частоти серцевих скорочень (при брадикардії препарати, що володіють таким ефектом, протипоказані).

Незалежно від призначеного ліки при екстрасистолії, принцип лікування повинен спиратися на наступні правила:

  1. З огляду на різного впливу на організм різних представників групи антиаритмічнихпрепаратів, їх вибір може здійснюватися тільки фахівцем.
  2. Для контролю терапії використовується ЕКГ. Процедура дозволяє відстежувати зміни в організмі пацієнта і своєчасно вносити корективи в курс лікування. Залежно від ступеня патології, хворі повинні проходити електрокардіографію з індивідуальною періодичністю (мінімум – раз в три тижні).
  3. В процесі лікування антиаритмічними засобами можливе виникнення проблем з дихальною системою. Тому пацієнту необхідно час від часу проходити контрольні огляди у лікаря.
  4. Для зниження ймовірності ускладнень необхідне проведення аналізів крові і сечі, що дозволить визначити концентрацію лікарських засобів в організмі пацієнта.

Доцільність медикаментозної терапії

Лікування екстрасистолії серця за допомогою лікарських засобів здійснюється далеко не у всіх випадках. Наприклад, якщо проблеми з ритмом були пов’язані з відхиленнями психо-невротичного характеру, то прийом антиаритмічних препаратів не принесе бажаного результату. У подібних ситуаціях пацієнта направляють до психотерапевта, який виявляє причину порушень.

Іншими провокаторами аритмій може виступати:

  • гіпокаліємія;
  • тривале лікування деякими медикаментами;
  • патології серцевого м’яза і т. д.

Для усунення екстрасистолії в вищеописаних ситуаціях доведеться боротися з першопричиною її появи. Тому пацієнту не слід приймати антиаритмічні препарати, які не дадуть очікуваного результату.

Пити ліки, що стабілізують ритм, необхідно в наступних випадках:

  1. При частому виникненні політопна, ранніх або групових екстрасистол, що викликають шлуночкову фібриляцію.
  2. При порушеннях кровотоку, які виникають на тлі серцевої недостатності.
  3. Внаслідок виявлення точної причини аритмії, викликаної функціональним порушенням у роботі серця. Основний діагностичної методикою є ЕКГ.

Які препарати використовуються для лікування екстрасистолії

Прийом медикаментів є основою лікування даного захворювання. Терапія залежить від виду порушення. У сучасній медицині розрізняють два види патології:

  1. При шлуночкової екстрасистолії широко застосовуються препарати на основі магнію і калію. До них відноситься «Аміодарон», «Пропафенон», «Конкор» та інші аналогічні засоби. Спосіб прийому і дозування медикаментів істотно різняться.
  2. Екстрасистолія передсердь (наджелудочного) нерідко супроводжується аритмією миготливого типу. У цьому випадку необхідно використовувати «Етацизин» і «Верапаміл». Слід пам’ятати, що подібні засоби здатні самі виступити провокаторами арітміческого нападу. Тому прописувати їх повинен виключно лікар.

Для загальної терапії даного захворювання в сучасній медицині застосовується кілька груп антиаритмічних засобів. Їх ефективність базується на впливі на скоротливі і проводять клітини серця.

Основними вважаються наступні п’ять видів препаратів для лікування екстрасистолії:

  1. Мембраностабілізатори. Найчастіше вводяться внутрішньовенно при стаціонарному лікуванні. Добре справляються з ліквідацією нападів екстрасистолії і пароксизмальної шлуночкової тахікардії, що виникають на тлі гострих форм інфаркту міокарда. Найбільш яскравими представниками групи є «Лідокаїн», «Новокаіномід», «Етацизин», «Ритмонорм». Ці препарати для лікування екстрасистолічної аритмії прописуються пацієнтам, у яких відсутні гострі клінічні прояви патології.
  2. Бета-адреноблокатори. Найчастіше застосовуються ліки селективного типу: «Бісопролол», «Соталол» (в таблетках). Якщо на тлі основного захворювання відбувається зниження частоти серцевих скорочень, то прийом подібних ліків забороняється, оскільки вони сприяють розрідженню пульсу.
  3. Антагоністи кальцієвих каналів ( «Дилтиазем», «Верапаміл»). З огляду на те, що такі препарати в меншому ступені сприяють зниженню пульсації серця, вони застосовуються для лікування передсердної екстрасистолії частіше, ніж представники попередньої групи. Їх можна без побоювань прописувати пацієнтам зі зниженою частотою серцебиття, періодично контролюючи їх стан за допомогою ЕКГ.
  4. Блокатори натрієвих каналів. Сприяють зниженню внутрішньошлуночковіпровідності, не впливаючи при цьому на процес скоротливості міокарда і артеріальний тиск. Найбільш відомим представником групи виступає «Аллапінін».
  5. Блокатори калієвих каналів. Вони здатні підвищувати рівень гормонів щитовидної залози, оскільки містять в собі велику кількість йоду. Зважаючи на це, застосування засобів даної групи обмежена. Найбільш відомим представником є ??«Аміодарон».

Список препаратів для корекції серцевого ритму можуть доповнювати препарати з вмістом магнію і калію ( «Аспаркам», «Панангин», «Хлорид калію»). Останній виступає компонентом «поляризующей суміші», що вводиться внутрішньовенно пацієнтам з екстрасистолією.

Щоб уникнути побічних ефектів і ускладнень, інструкція із застосування і дозування цих лікарських засобів обговорюється з лікарем в індивідуальному порядку.

Якщо відхилення носить функціональний характер, то вищеописані препарати не застосовуються. В цьому випадку хворому прописуються седативні засоби, народні методи теж будуть актуальні. Настоянки собачої кропиви або валеріани є сильними заспокійливими і дозволяють нормалізувати стан пацієнта.

Якщо у хворого виявлено сильні порушення сну і тривожність, то йому можуть бути прописані такі транквілізатори, як «Сибазон», «Діазепам». Екстрасистолія функціонального типу вимагає відвідування психотерапевта.

Виникнення подібного ефекту ніяк не пов’язане з передозуванням і залежить від індивідуальної реакції організму. Причиною аритмії може стати також порушення правил прийому лікарських препаратів.

Якщо медикаменти не допомагають

У найбільш запущених випадках замість лікування надшлуночкової екстрасистолії спеціальними препаратами може застосовуватися радіочастотна абляція. Дана процедура передбачає використання електромагнітного випромінювача для стимуляції патологічних вогнищ міокарда. В результаті такого впливу вдається зруйнувати джерело імпульсу і стабілізувати ритм серця.

Радіочастотна абляція призначається в таких випадках:

  1. Якщо шлуночкова екстрасистолія не піддається лікуванню медикаментами (не вдається купірувати симптоми).
  2. При розвитку патології предсердного типу було виявлено відповідний тип аритмії.
  3. Якщо захворювання було виявлено на тлі остеохондрозу. У цьому випадку лікування істотно ускладнюється, і однією медикаментозної терапії буде недостатньо для повного одужання пацієнта.

Бездротовий вплив вимагає виявлення точної локалізації патології. Для цього може бути використано електрофізіологічне дослідження органу або ЕФД. Про особливості виконання процедура багато в чому схожа з ЕКГ, але додаткові датчики дозволяють їй визначати місцезнаходження джерела з точністю до відділу.

Призначення препаратів для лікування екстрасистолічної аритмії повинен здійснювати досвідчений фахівець на основі ретельної діагностики. Від хворого при цьому потрібно чітке дотримання всіх лікарських рекомендацій. Остаточно подолати недугу можна тільки при одночасному прийомі ряду препаратів, що дозволяють стабілізувати стан пацієнта і запобігти розвитку можливих ускладнень.