Анізакідоз: симптоми, лікування лікарськими препаратами та народними засобами

У 1955 році фото пацієнта, що страждає анізакідоз в Нідерландах, облетіло весь світ. Лікарі вперше дізналися, що черв’яки, зазвичай мешкають виключно всередині морських риб, можуть нашкодити і людині. Швидше за все, і раніше були випадки зараження цим паразитом. Але саме в 20 столітті захворювання поширилося за межі невеликих портових поселень Тихого і Атлантичного океану.

Згідно з даними статистики практично вся виловлена ??в Охотському морі кета і оселедець заражена паразитами. У світовому масштабі проблема виглядає ще небезпечнішою. Більше третини всієї риби, видобутої з Тихого і Атлантичного океанів, може бути потенційно небезпечна для людини. Анізакідоз – хвороба, яка народилася лише в 20-му столітті, але фото нематод, її провокують, МОЗ намагається поширити якомога ширше. Причина в тому, що гельмінти, раніше вражали тільки морських риб, успішно почали харчуватися і людиною. А страви з сирої риби тільки підвищують шанси на зараження.

Що таке анізакідоз?

Хвороба викликають паразити з класу нематод. Анізакіди мешкають в солоних водоймах і найчастіше виявляються в морських хижаків.

Природний життєвий цикл хробаків виглядає наступним чином:

  1. Яйця гельмінтів з водою поглинаються молюсками і рачками, що мешкають в морях і океанах.
  2. Харчуючись ракоподібними, морські риби стають проміжними господарями. У них розвиваються личинки анізакід. В одній рибі може жити до 1000 паразитів одночасно.
  3. Остаточними господарями черв’яків стають великі морські хижаки. У них нематоди виростають у дорослі особини довжиною до 70 см. Вони відкладають яйця, які разом з фекаліями знову потрапляють в морську воду для повторення циклу.

Але з розвитком промислового лову риби анізакідоз став небезпечний і для людини. Якщо заражену рибу поїдає ссавець або птах, черви в ній все також починають рости, але не можуть розмножуватися.

Важливо! Сухопутні тварини вважаються випадковими господарями. Відповідно люди не можуть заражати один одного, що спрощує необхідних заходів для боротьби з епідемією паразитичної інфекції.

Це не скасовує небезпеки розвитку гельмінтозу. Людині достатньо з’їсти сиру або необроблену термічно або погано просолену рибу, щоб черв’яки почали заповнювати його кишечник. З розвитком можливостей транспорту і умов зберігання, випадки зараження все частіше виявляються в глибині материка, далеко від місць лову оселедця, тріски та інших цінних видів риби.

Які симптоми анізакідоз у людини?

Зазвичай, потрапляючи з їжею в організм людини, глисти присмоктуються до стінок кишечника і поступово крадуть поживні речовини. Згодом, коли збільшуються кількість і розміри особин, пацієнт починає відчувати все підсилюється симптоматику хвороби. Анізакідоз розвивається дещо інакше. Потрапляючи в шлунок, личинки паразита швидко переміщаються в кишечник, жовчні протоки.

Прикріплений до тканинам, вони починають прогризати отвори в них. Через виразки в стінках органів, внутрішні порожнини заповнюються зовнішнім вмістом і кров’ю, починаються запалення і абсцеси. Поступово діяльність паразитів призводить до утворення свищів, розвитку перитоніту і аналогічних патологій, небезпечних для людини.

Найбільш часто виявляються кишкова і шлункова різновиди анізакідоз, але виявити черв’яків можна і в легких, і в печінці, і навіть в панкреатичних протоках. Для пацієнта важливо не чекати, поки хвороба почне загрожувати здоров’ю. При перших симптомах гельминтоза краще звернутися до лікаря і пройти повноцінне обстеження:

  1. Болю в животі. Через велику кількість мікропошкодження, локалізованих в різних частинах кишечника, відчуття не обов’язково будуть гострими. Зазвичай пацієнта навіть не може точно описати біль. Це є частою причиною затримки перед зверненням до фахівця. При кишкової локалізації паразитів часто болить область пупка.
  2. Лихоманка. Підвищення температури, озноб і загальна слабкість – вірні ознаки практично будь-який прогресуючої паразитарних інвазій.
  3. Дерматит. Організм реагує на черв’яків і їх продукти життєдіяльності алергічною реакцією. Її можна помітити на будь-якій ділянці тіла, як кропив’янку, супроводжувану набряком.
  4. Блювота. Сильна нудота – ознака розладу травлення. Для анізакідоз характерна блювота з домішкою згустків крові. Вона подвійно небезпечна тим, що так черви можуть потрапити в горло і навіть дихальні шляхи. Також варто очікувати метеоризму і діареї з кривавими домішками.
  5. Поразка органів дихання. Організм реагує на присутність паразитів болем у грудях і сильним кашлем. Горло регулярно пересихає і дере, як при застуді.

Лікування анізакідоз ускладнюється з плином часу через те, що симптоми поступово посилюються. Згодом перебіг хвороби ускладнюється ускладненнями аж до запалення черевної порожнини і непрохідності кишечника. Перший пацієнт, який відкрив світові цю хворобу, не дожив до моменту одужання. Якщо вчасно не почати лікувати гельмінтоз, шанс на летальний результат досить високий.

Як діагностують інфекцію?

Перш, ніж приступати до лікування хвороби, лікарям необхідно провести повноцінне обстеження пацієнта. Головна проблема полягає не тільки в тому, щоб визначити джерело хвороби. Необхідно диференціювати анізакідоз від бактеріологічних інфекцій, а також визначити точну різновид паразита, щоб призначити найбільш ефективний антибіотик.

При відвідуванні лікаря почнеться перший етап діагностичних процедур. Спеціаліст проведе огляд і опитування пацієнта. Варто обов’язково вказати, що в останні місяці в раціоні була морська риба. Через те, що специфічних симптомів анізакідоз не існує, для постановки діагнозу обов’язково необхідно лабораторне дослідження:

  1. Аналіз блювотних мас. Фахівці будуть здійснювати пошук личинок.
  2. Дослідження крові. Проводиться як загальний аналіз на визначення вмісту лейкоцитів і еритроцитів, так і специфічний пошук антитіл до анізакід.
  3. Аналіз калу. Проводиться не тільки з метою пошуку паразитів у фекаліях. Станом випорожнень також визначається рівень пошкоджень кишечника і необхідність проведення інших обстежень. Визначити анізакідоз копроскопія не допоможе.

Найбільш ефективними методами діагностики на даний момент є інструментальні. Зазвичай використовуються:

  1. Контрастна рентгеноскопія. Цей метод дозволяє виявити місця впровадження паразитів і в деяких випадках побачити скупчення личинок.
  2. Фиброгастродуоденоскопия. ФГДС увазі проковтування трубки, через яку в шлунок і дванадцятипалу кишку вводиться окуляр або відеореєстратор. Так фахівець може в режимі реального часу виявити всі набряки і пошкодження травного тракту, а також їх причину – анізакід. Сучасне обладнання навіть дозволяє видаляти паразитів прямо під час обстеження.

Якщо пацієнт вчасно не звернув уваги на симптоми хвороби, цілком можливо, що діагностика буде проводитися хірургічним шляхом. При розвитку ускладнень, що вимагають негайного втручання з використанням скальпеля, лікар може під час операції виявити причину патології – скупчення нематод.

Як лікувати гельмінтоз?

З огляду на, що хвороба відома людству тільки 60 з невеликим років, то народних засобів, які гарантовано могли б її вилікувати до сих пір не придумані. І краще не ризикувати з експериментами, довірившись допомоги медичних працівників.

Але, справедливості заради, варто згадати, що специфічних препаратів, створених для лікування анізакідоз, також не існує. Медикаментозна терапія захворювання на увазі 3 основних напрямки лікування:

  1. Попередження сильних алергічних реакцій і розвитку набряку Квінке. Використовуються антигістамінні препарати, які призначаються при необхідності, виходячи зі стану пацієнта.
  2. Симптоматичне лікування. Використовуються протизапальні, жарознижувальні і знеболювальні препарати для зниження гостроти симптомів і блокування розвитку ускладнень.
  3. Антігельметіческая терапія. Найбільшу ефективність показали препарати містять альбендазол та аналогічні сполуки. Вони дозволяють парлізовать анізакід і вивести їх з організму природним шляхом. Але через недостатню кількість досліджень точного дозування не існує. Тому лікарі прописують курс виходячи виключно з власного досвіду лікування.

Найбільш небезпечними ускладненнями анізакідоз є наслідки прориву стінок кишечника. Найчастіше це призводить до необхідності лапароскопічної хірургічної операції по резекції пошкоджених тканин. Хірург може додатково взяти на себе і процедуру очищення органів від паразитів «вручну».

Як не допускати зараження?

Анізакіди в рибі можуть виживати навіть в екстремальних умовах. Для їх вбивства необхідна температура нижче -20 або вище 60 градусів за Цельсієм. Це накладає певні обмеження для термічної обробки риби:

  1. Найбільш безпечним буде улов, що піддався глибокому заморожуванню при температурі близько -40 ° С. Власноруч спійману рибу необхідно потрошити прямо на березі, обстежуючи вміст її внутрішніх органів.
  2. При готуванні необхідно нарізати продукт порційно, щоб м’ясиста частина рівномірно прогрілася, і не залишилося ділянок, слабо проварених або пропечений. Найкраще продовжувати термічну обробку не менше 30-40 хвилин.
  3. Копчення не вбиває анізакід.

При засолюванні риби необхідно використовувати досить велику кількість солі і готувати її не менше 2-х тижнів. Найбільш небезпечними в цьому плані вважаються страви південноамериканської, японської та скандинавської кухні. Від них, незважаючи на популярність, варто відмовитися.

Також не варто забувати і про найпростіші правила особистої гігієни, щоб попередити анізакідоз. Після обробки риби необхідно дезінфікувати всі інструменти, обов’язково промити поверхні, які контактували з продуктами харчування. Не варто забувати і про миття рук перед початком приготування їжі і після його завершення.

Якщо виникає бажання купити сиру або готову рибу, треба обов’язково цікавитися документами, що підтверджують, що анізакідоз в оселедця або трісці немає. Вся продукція продавця повинна проходити лабораторні обстеження на відповідність якості. Те ж стосується і популярних ресторанів японської кухні.