Аналіз сечі на діастазу, норма амілази сечі у дорослих і дітей

Що таке амілаза?

Амілаза сечі – це перший фермент, який був виявлений вченими. У 1833 році біолог з Франції Пайя, досліджуючи урину, описав роль цього ензиму в переробці крахмалосодержащих продуктів шлунково-кишковим трактом.

Виділяють три види амілази:

  • Бета – рослинний ензим;
  • Альфа – відноситься до числа основних ензимів ШКТ. У його виробленні бере участь підшлункова і слинні залози.
  • Гамма – входить до складу пшениці, виступає в якості головного речовини у виробництві солоду.

Фермент підшлункової залози називається панкреатическим. Його активація відбувається в нейтральному середовищі. Слинної ензим носить назву птіліан.

З причини того, що кишечник не здатний повністю поглинати таке складне речовина, як крохмаль, в організмі його розщеплення починається під впливом ферменту альфа-амілази. Деструкція крохмалю в ротовій порожнині супроводжується відчуттям солодощі – це характерно для початкового етапу розпаду вуглеводів. Далі по стравоходу амілаза панкреатична (діастаза) розщеплює його до глюкози.

Коли проводять дослідження на амілазу?

Аналіз сечі на амілазу не відноситься до числа обов’язкових досліджень. Його призначення відбувається тільки в разі підозр на деякі захворювання. Визначення активності амілази відбувається з наступних причин:

  • спостерігаються збої в роботі підшлункової залози, її травматичні ушкодження (сеча набуває темний колір);
  • вражена околоушная слинна заліза;
  • має місце подразнення очеревини;
  • визначаються симптоми будь-якої інфекції;
  • є передумови цукрового діабету;
  • відсутня апетиту;
  • нудота блювота.

Також аналіз сечі на діастазу призначається при глистової інвазії, гепатитах, муковісцидозі, непрохідності шлунково-кишкового тракту, дисбактеріоз і т.д. Додатковими причинами, що викликають підвищення альфа-амілази в сечі, вважаються: прийом деяких медпрепаратів (ібупрофен, кортикостероїди, оральні контрацептиви) і алкоголізм.

Даний метод дослідження використовується не тільки під час загострень захворювань – з його допомогою можна контролювати стан пацієнта в ході лікування. Розшифровка показників аналізу дозволяє лікареві судити про поліпшення, або погіршенні ситуації. Наприклад, зросле вміст діастази, що показує загострення панкреатиту, відбувається протягом кількох днів. З огляду на те, що кількість цього ферменту коливається протягом доби, судити про динаміку змін можна, виконуючи дослідження на діастазу кожні 3-4 години.

Як необхідно здавати аналіз сечі?

Дослідження сечі буде максимально результативним в залежності від того, наскільки точно дотримані правила збору сечі. Лікуючий лікар може призначити проведення дослідження добової або ранкової урини. Він також повинен пояснити, як здавати сечу правильно.

Перед збором добової сечі необхідно вимити геніталії. За кілька днів до того, як буде проведено аналіз діастази сечі, потрібно припинити прийом ліків, які здатні вплинути на результати дослідження. Все добові сечовипускання, крім ранкового, повинні виконуватися в відповідну посудину в повному обсязі. Для зберігання матеріалу використовується холод.

На наступний ранок всю зібрану урину змішують, відзначаючи загальний добовий обсяг, а потім 20 мл переливають в чистий контейнер. Виділений матеріал віддають в лабораторію для виявлення ферментів.
Як правильно здавати на дослідження сечу вранці? Тут також є свої особливості. По-перше, потрібно відмовитися від гострих і солоних продуктів за 12 годин до проведення дослідження. За добу до аналізу виключається вживання алкоголю, ліків і солодких продуктів. По-друге, збір сечі повинен проводитися після миття геніталій. Першу струмінь необхідно випустити в унітаз (кілька секунд), далі надходить сечу в обсязі 20-30 мл зібрати в контейнер і завершити процес сечовипускання в унітаз.

Про що свідчать результати аналізу?

Існує широкий спектр хвороб, які можуть мати такий симптом, як зміна рівня активності амілази в крові і сечі. Тому самостійна розшифровка результатів дослідження та самолікування повинні бути виключені. Досвідчений фахівець здатний правильно проаналізувати отримані дані, на основі яких буде призначено відповідне лікування.

Переважно при наявності патогенних процесів спостерігається підвищена амілаза. Причина може ховатися в одному з наступних недуг:

  • панкреатит (колір сечі темніє);
  • ектопічна вагітність;
  • цукровий діабет;
  • ниркова недостатність;
  • паротит та ін.

Якщо амілаза підвищена, фахівцем повинна бути запропонована стратегія лікування для кожного конкретного випадку, оскільки універсального методу терапії не існує. Рекомендується спільно з прийомом препаратів дотримуватися постільного режиму, відмовитися на час лікування від тривалих контактів з людьми. У разі високого вмісту діастази слід виключити з раціону каву, алкоголь, шоколад, гострі, кислі продукти.

Зниження рівня амілази зустрічається рідше. Якщо біохімічний аналіз сечі показав зменшення цього ферменту, ймовірно, має місце ферментна недостатність різного характеру, муковісцидоз, цироз печінки. Як доповнення до лікування в такому випадку пацієнтам рекомендується знизити кількість крахмалосодержащих продуктів в своєму раціоні.

Амілаза у вагітних і дітей

Вагітність – це період, коли жіночий організм переживає серйозні зміни. Під час виношування плоду виростає концентрація багатьох ферментів. Під час постановки на облік, на 28 і 34 тижні вагітної призначається аналіз крові на діастазу. Норма цього ферменту коливається в досить широкому діапазоні від 10 до 124 Од / л.

Часто у жінок під час вагітності проводиться обстеження на наявність проблем з підшлунковою залозою. При панкреатиті або проблеми з печінкою показник амілази зростає. Нерідко така ситуація є приводом до переривання вагітності, оскільки існує пряма загроза життю жінки. Небезпека є і позаматкова вагітність, яка також супроводжується підвищенням рівня амілази.

Норма амілази в сечі у дитини не сильно відрізняється від показників у дорослих. Коли призначається аналіз сечі на діастазу, норма не перевищує 60 Од / л в крові і 600 Од / л в сечі. У новонародженого періоді у дитини діастаза знаходиться в невеликій кількості – всього 10 Од / л. Це означає, що ферментативна вироблення в дитячому організмі ще остаточно не оформилася. У той же час, при визначенні амілази в крові норма у дітей до року варіюється в межах від 5 до 65 Од / л, після року – від 25 до 125 Од / л.

Якщо ж в сечі норма амілази зрушила в більшу або меншу сторону, є ймовірність будь-якого захворювання. Діастаза в сечі у дитини підвищується при панкреатиті, поліпах в шлунку, ниркових хворобах та ін.

Лікарем можуть бути призначені додаткові аналізи для встановлення точного діагнозу, які більш розгорнуто покажуть клінічну картину. Наприклад, в сечі при запальних процесах нерідко спостерігаються лейкоцити у великій кількості. Досягти нормальних показників діастази у дитини вдасться, якщо точно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.