Алкогольний цироз печінки: симптоми і лікування

Зловживання спиртними напоями може привести до такої хвороби, як алкогольний цироз печінки. Печінка бере на себе весь метаболізм алкоголю. Під час цього процесу утворюються шкідливі речовини, які можуть привести до пошкодження органу. Чутливість до токсичних речовин відрізняється у кожної людини. Першим етапом захворювання печінки є її жирова дистрофія, вже тоді слід дотримуватися абстиненцію.

Що таке цироз печінки від алкоголю і скільки з них живуть?

Печінка і алкоголь

Етанол є речовиною, яке дуже швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту в організм, і тільки незначна його частина видаляється з сечею і повітрям, що видихається. Все інше потрапляє в печінку.

Здатність метаболизировать алкоголь залежить від пірувату (піровиноградна кислота). Організм кожної людини виробляє різну кількість цього ферменту. Виникає в результаті змін ацетальдегід є сильно отруйною речовиною, більш токсичним, ніж сам етанол – компонент горілки, пива, вина і будь-яких інших алкогольних напоїв.

алкогольна хвороба

Алкогольний цироз печінки розвивається у осіб, хронічно зловживають алкоголем. Вплив алкоголю на організм обумовлено особливостями останнього і багато в чому залежить від генетичної схильності. Розвиток цирозу печінки у жінок через споживання алкоголю відбувається дуже швидко. У їхньому випадку токсична доза для органу нижче, ніж у чоловіків. Алкогольний цироз печінки швидше розвивається у людей, які страждають хронічними захворюваннями і які тривалий час приймають лікарські препарати. Орган з одного боку пошкоджується постійною дією ліків, а з іншого – алкоголем.

Розвиток алкогольного цирозу відбувається швидко у людей, які мають проблеми з печінкою, наприклад, внаслідок вірусного гепатиту, недотримання рекомендацій лікарів і зловживання алкоголем.

Алкогольний цироз печінки розвивається поетапно. Найбільш ефективним методом стримування прогресування хвороби є алкогольна абстиненція. Завдяки їй хвороба не буде переходити в наступні стадії. Чим швидше пацієнт відмовиться від алкоголю, тим більше шансів на результативне лікування і на те, що орган відновиться. Остання стадія такої алкогольної хвороби призводить до серйозних змін органу, які є незворотними.

Першим етапом захворювання органу через частого вживання алкоголю є алкогольний стеатоз. В цьому випадку в печінці накопичуються жирові клітини, що призводять до пошкодження органу. Однак в цей період симптоми цирозу печінки у чоловіків і жінок можуть ще не давати про себе знати або мати м’який характер (болі під правою аркою реберного зводу). Якщо хворий припинить вживання алкоголю, захворювання може поступитися і не переходити в наступні стадії.

Алкогольний гепатит – це наступна стадія ураження органу через алкоголь. Ознаки хвороби починають бути чіткими. Хворі на цироз скаржаться на стомлюваність, слабкість, біль у правому підребер’ї, може з’явитися жовтяниця, діагностується асцит. При проходженні візуальних досліджень спостерігається збільшення печінки. Щоб зупинити прогресування захворювання і перехід в фазу цирозу, необхідна алкогольна абстиненція.

Цироз – необоротне ушкодження печінки

Цироз печінки при алкоголізмі – фіброз, викликаний ушкодженням нормальної паренхіми органу. Це необоротна і остання стадія алкогольної хвороби. Печінка не виконує належним чином своїх функцій. У зв’язку з цим спостерігається негативна дія токсинів на організм, в тому числі на ЦНС (так звана печінкова енцефалопатія), порушення системи згортання крові, симптоми з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, метеоризм), набряки, асцит (наслідки дефіциту білків , що виробляються печінкою), втрата м’язової маси (також через дефіцит білків).

Чому не можна пити алкоголь і вживати ліки? Печінка – це орган, який відповідає за метаболізм алкоголю і в значній частині ліків. Під час лікування препаратами, в тому числі антибіотиками, не слід вживати алкоголь. По-перше, потрібно враховувати можливість зміни дії лікарських препаратів; а по-друге, важливо пам’ятати про накладення токсичної дії алкоголю і ліків на орган. Особливо небезпечне вживання великої кількості лікарських препаратів, що впливають на печінку, зі споживанням алкоголю – така ситуація може призвести до гострої печінкової недостатності.

симптоми пошкодження

Ознаки цирозу печінки, пов’язані з алкоголем, неспецифічні, а більш характерні симптоми з’являються тільки на пізніх стадіях захворювання. це:

  • почуття розбитості і втоми;
  • лихоманка невідомого походження;
  • дискомфорт з боку шлунково-кишкового тракту (пронос, нудота, блювання, втрата апетиту);
  • збільшена печінка, іноді біль у правому підребер’ї;
  • жовтяниця;
  • втрата маси тіла;
  • ослаблення м’язової сили;
  • асцит.

Діагностика та дослідження

Діагностика в разі захворювань печінки у залежних від алкоголю полягає в зборах дуже точного медичного анамнезу, проведенні медичного огляду і виконанні лабораторних досліджень.

При дослідженні черевної порожнини лікар може визначити збільшену печінку під правою аркою ребрового зводу. Хворий скаржиться на болі в органі. При прослуховуванні черевної порожнини виявляються в 50% випадків аномальні шуми в області печінки.

Накопичення рідини в черевній порожнині, як правило, підтверджується ультразвуковим дослідженням. Присутність інших симптомів, таких як судинні зірочки, еритема долонь або збільшення грудних залоз (гінекомастія), вказує на тяжкість захворювання.

У лабораторних дослідженнях, як правило, спостерігається:

  • помірне підвищення концентрації так званих печінкових ферментів (АСТ і АЛТ);
  • співвідношення АСТ до АЛТ більше або дорівнює 2;
  • підвищення концентрації білірубіну;
  • лейкоцитоз з переважанням нейтрофілів.

Лікування та прогноз хвороби

Чи можна вилікувати хворобу і як жити з пошкодженою печінкою? Лікування на пізніх стадіях захворювання є складним процесом. Зміни, як правило, мають незворотний характер. У разі виявлення ранньої стадії захворювання дуже важлива загальна алкогольна абстиненція.

Пацієнтам з цирозом печінки, але без печінкової енцефалопатії призначають дієту, багату жирами і білком, а хворим енцефалопатією рекомендується білкова дієта. Лікування залежить від поточної стадії захворювання і готовності до припинення зловживання алкоголем. Якщо лікування при алкогольному гепатиті відсутня, хвороба неминуче веде до розвитку цирозу цього органу і, в підсумку, до ниркової недостатності, а потім до смерті.

Скільки живуть алкоголіки з цирозом печінки? Для визначення тяжкості захворювання лікар оцінює два параметри, отриманих з лабораторних досліджень: протромбіновий час (у секундах) і концентрацію білірубіну (мг / дл). Чим вище оцінка, тим важче форма захворювання і тим вищий ризик смерті.