Аглютинація сперматозоїдів або спермагглютінаціі: склеювання, лікування

У нормі спермії мають негативний заряд, що змушує їх відштовхуватися один від одного. Якщо цей механізм порушений, відбувається злипання сперматозоїдів, що викликає погіршення їх активності і зменшення ймовірності запліднити яйцеклітину. Аглютинація в спермограмме може виявлятися поряд з іншими відхиленнями показників насінної рідини від норми.

види аглютинації

Існує 2 види злипання сперміїв:

  • справжня спермагглютінаціі, яка полягає в склеюванні сперматозоїдів між собою;
  • помилкова спермагглютінаціі (неспецифічна), що характеризується склеюванням сперміїв з іншими елементами еякуляту (епітеліальні клітини, слиз та інше).

Як справжня, так і помилкова аглютинація провокує погіршення рухових функцій сперматозоїдів.

Механізм виникнення спермагглютінаціі

Всі клітини, наявні в організмі людини на момент народження, імунна система вважає «рідними». Але дозрівання сперматозоїдів відбувається тільки в підлітковому віці, з чого випливає, що з розташованими в них частинками, необхідними для запліднення, імунні клітини раніше не контактували. Щоб імунна система не почала вироблення антитіл для знищення «чужаків», спермії «відгороджені» від клітин крові гематотестикулярного бар’єром, який виконує функцію своєрідного «укриття». Дозрівання сперміїв відбувається в спеціальних захисних трубках, які оберігають їх від імунної атаки, проте, іноді навіть такі «стіни» піддаються руйнуванню. Виявив сперматозоїда антитіло-агглютинин дуже міцно прикріплюється до його поверхні, руйнуючи негативний заряд, в результаті чого і відбувається розвиток спермагглютінаціі. Склеювання, в свою чергу, провокує погіршення рухливості сперміїв. Після проведення необхідного обстеження чоловікові ставиться діагноз «імунологічне безпліддя».

Чому виникає порушення

Захист сперматозоїдів від імунних клітин крові може бути ослаблена через наступні випадки:

  • травми яєчок;
  • перенесені операції на статевих органах;
  • запальні захворювання;
  • інфекційні захворювання.

Для виявлення тих чи інших причин виникнення порушення і призначення індивідуального лікування чоловікові необхідно пройти діагностику.

МАР-тест призначається чоловікові для виявлення безпліддя імунологічного характеру

обстеження

В першу чергу чоловікові призначається спермограма – аналіз, що дозволяє визначити здатність сперми до запліднення шляхом вивчення її якісних і кількісних показників. За допомогою даного методу і виявляється аглютинація сперматозоїдів. Після того як аглютинація в спермограмме виявлена, пацієнту призначається дослідження методом MAP-тесту.

Що таке МАР-тест

МАР-тест (Mixed Antiglobulin Reaction) призначається чоловікові для виявлення безпліддя імунологічного характеру. Оскільки аглютинація сперматозоїдів розвивається в результаті імунної атаки, даний тест є обов’язковою процедурою. В ході тесту досліджуються сперматозоїди, покриті антитілами, а саме: обчислюється відсоток сперміїв, піддалися атаці, від загального числа нормально функціонуючих статевих клітин. За допомогою спермограми виявити імунологічне безпліддя не можна, оскільки в даному аналізі сперматозоїди з прикріпленими антитілами розглядаються як здорові.

Серед загальних показань до проходження МАР-тесту виділяють:

  • неможливість зачаття;
  • запальні захворювання репродуктивної системи;
  • інфекційні захворювання;
  • оперативні втручання;
  • аглютинація (склеювання) спрямовує;
  • підготовка до ЕКЗ.

Існує два види МАР-тесту:

  • прямий тест (здається еякулят);
  • непрямий (здається кров).

Разом з МАР-тестом пацієнтові призначаються УЗД статевих органів

Правила підготовки до тесту

Для здачі сперми чоловіка протягом 14 діб перед обстеженням заборонено вживати спиртні напої, палити, а також відвідувати лазні і сауни. Протягом того ж часу не слід займатися сексом. Не рекомендується вживати в їжу смажені, гострі продукти і приймати лікарські препарати.

Для здачі крові з вени пацієнта за 7 діб до проведення аналізу слід припинити вживати алкоголь.

підсумки тесту

МАР-тест вважається позитивним в тому випадку, якщо більше 25% сперміїв в насінної рідини покрито антитілами. Коли кількість сперміїв з агглютинацией не перевищує 25%, можна вважати, що тест негативний (нормальний).

У тому випадку, якщо кількість сперматозоїдів з нормальною руховою активністю в еякуляті вкрай низька (кріптозооспермія), МАР-тест не проводиться. Також тест не виконується при азооспермії і некрозооспермія.

Щоб з’ясувати, в результаті чого в гематотестикулярного бар’єрі розвиваються порушення, разом з МАР-тестом пацієнтові призначаються наступні аналізи:

  • УЗД статевих органів – для вивчення загального стану мошонки і виявлення порушень в передміхуровій залозі і насінних бульбашках;
  • мазок з уретри – для виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом;
  • дослідження простатичного секрету – для отримання відомостей про наявність запалень в статевих органах або інфекційних хвороб.

Після проходження всіх необхідних аналізів, пацієнту призначається лікування.

лікування спермагглютінаціі

Щоб зрозуміти, як лікувати аглютинацію, необхідно розібратися з причинами, які спровокували патологію. Якщо порушення викликані запальними процесами, найчастіше пацієнтові призначаються медикаментозні засоби, що поліпшують якість сперми і сприяють усуненню аглютинації. Якщо в результаті обстеження у чоловіка виявилася інфекційна хвороба, йому буде показано антибактеріальне лікування. У разі таких недуг, як варикоцеле, крипторхізм або пахово-мошоночние грижі хворому буде потрібно хірургічне втручання.

Щоб лікування було більш ефективним пацієнту рекомендується почати вести здоровий спосіб життя

Іноді, щоб відбулося запліднення, пацієнту призначається очищення сперми за допомогою фільтрації з подальшим введенням насінної рідини в матку жінки.

При неефективності всіх випробуваних методів застосовується процедура ЕКО.

Щоб лікування було більш ефективним і рухливість сперматозоїдів прийшла в норму, пацієнту рекомендується почати вести здоровий спосіб життя. Варто відмовитися від вживання алкогольних напоїв і куріння, налагодити раціон харчування і привести в норму вагу за допомогою регулярних фізичних вправ. Кращим місцем для проведення занять буде свіже повітря. Слід також намагатися уникати стресових ситуацій, щоб не допустити виникнення нервового перенапруження.

Велике значення при лікуванні такої патології, як аглютинація сперматозоїдів, має тривалість розвитку порушення. Своєчасне звернення до фахівця і правильний підхід до свого здоров’я – запорука успішної терапії і досягнення бажаних результатів.