Аденокарцинома матки: симптоми, причини, ефективне лікування

Жіноча дітородна функція завжди сполучалася з масою проблем і патологій. Одна з найбільш поширених з них – Аденокарцинома матки. В силу різних причин – від прийому контрацетівов, впливу маси канцерогенів, пізньої вагітності, захворюваність на цю патологію зростає з року в рік і спаду цього показника поки не спостерігається. Більш того, через частого відсутності скарг на ранніх етапах або страху деяких жінок перед відвідуванням фахівця, цю пухлину супроводжує досить висока смертність. Нижче піде мова про етіологію, гістології, симптоми, методи лікування та прогнозі при цьому виді раку.

?Хвороби присвоєно код відповідно до МКБ-10: C54

визначення

Аденокарцинома матки – це злоякісна пухлина, яка розвивається з епітеліальної тканини шийки матки, ендометрія або яєчників. Вона має досить агресивним ростом, вражаючи всі верстви матки.

Захворюванню найбільше схильні жінки після менопаузи (п’ятдесяти-шістдесяти років). Вважається, що хворіє одні зі ста дівчат. Розвиток пухлини може початися в більш молодому віці, але при цьому ніяк себе не проявляти. А після зміни гормонального фону у зв’язку з клімаксом, почати активно прогресувати.

анатомія

Матка – це непарний порожнистий орган, який складається з м’язових волокон і розташований в нижній частині черевної порожнини (малому тазі) між прямою кишкою і сечовим міхуром. Виділяють її придатки – це фаллопієві труби і яєчники. Функція її полягає в наданні місця для запліднення яйцеклітини, де в подальшому вона і проведе наступні дев’ять місяців. Так само виділяють менструальну функцію.

Сама матка має тіло і шийку. Тіло має вигляд трикутника, який своєю основою спрямований вгору, а шийка – це канал, який має вагінальну частину і служить для недопущення попадання в порожнину матки чужорідних агентів.

Утворено все це трьома основними шарами:

  • Зовнішній шар або периметрій, який складається з вісцеральної очеревини і звернений в черевну порожнину.

  • Середній шар або міометрій, утворений декількома шарами м’язових волокон гладкої мускулатури.

  • Внутрішній шар – ендометрій, складається з слизової оболонки і підслизової основи.

  • Він укритий миготливимепітелієм, що дозволяє відкидати яйцеклітину в разі відсутності її запліднення протягом циклу. В основі слизової оболонки лежать епітеліальні залізисті клітини, які можуть проникати аж до міометрія. Саме переродження цих залоз надалі здатне привести до розвитку пухлини під назвою аденокарцинома матки.

В основному, довжина дорослої не народжували матки близько семи сантиметрів, шийка займає приблизно третину.

Класифікація

Маючи розуміння про анатомічну і гістологічному будові матки, можна виділити класифікацію пухлини, яка розвивається з її клітин. За наявністю тих чи інших клітин і ступеня їх диференціювання, можна судити про злоякісності аденокарциноми.

Гістологічно, виділяють наступні її види:

  • аденокарцинома
  • плоскоклітинний рак
  • світлоклітинний рак
  • Залозисто-клітинна аденокарцинома
  • серозний рак
  • Муцинозних аденокарцинома.

На фото: помірно диференційована аденокарцинома матки

Залежно від ступеня морфологічної визначеності в будові перерахованих вище клітин, можна виділити наступну класифікацію:

  • Високодефферентний тип аденокарциноми матки має досить слабким рівнем переродження її клітин, в порівнянні з нормальними клітинами матки. Можливо навіть часткове виконання функцій, як у здорових клітин.

  • Среднедіфференціровання аденокарцинома матки вдає із себе поліморфні клітини, які відмінні від нормальних, мають збільшене гіперхромних ядро ??і ядерця, можуть спостерігатися патологічні мітози.

  • Низькодиференційованих аденокарцинома матки характеризується наявністю сильного переродження клітин, їх атипией, великою кількістю патологічних поділів і повною перебудовою структури пухлини.

  • Недиференційована аденокарцинома матки – через повну порушення в будові клітини, приналежність їх до якого-небудь типу тканин виявити досить складно або навіть неможливо. Така пухлина є найбільш небезпечною в плані прогнозу на лікування і на життя.

На фото: високодиференційована аденокарцинома матки

Так само для кращого розуміння про місце локалізації раку, розроблена наступна класифікація:

  • Аденокарцинома шийки матки
  • Аденокарцинома ендометрію тіла матки

За характером росту виділяють:

  • ендофітний
  • екзофітний

причини розвитку

Достовірно не вивчені причини виникнення ракових захворювань. Аденокарцинома матки – не виняток. Лікарі можуть лише, грунтуючись на клінічних дослідженнях, виявляти ті чи інші фактори ризику, які можуть призвести до захворювання.
На фото: Ракова клітина

Наприклад, дослідження в цій області, які були проведені протягом останніх п’яти років, вказують на те, що дієта з підвищеним вмістом білків і жирів тваринного походження значно підвищують цей ризик. Так само стверджується що прийом висококалорійної їжі жінкам після сорока років вкрай небажаний з тієї точки зору, що це так само робить свій негативний ефект.

Фактори ризику розвитку аденокарциноми матки:

  • Рання поява менструацій;
  • Пізня менопауза;
  • Абдомінальне ожиріння – це призводить до підвищеного вироблення естрогену, що в результаті підвищує ризик виникнення гормон-залежних ракових станів;
  • Хронічні патології обміну речовин і ендокринного характеру в цілому;
  • Обтяжений сімейний анамнез з приводу аденокарциноми товстого кишечника, матки або інших ракових захворювань у рідних;
  • Пізні пологи або повна їх відсутність;
  • Порушення в тривалості циклу, безпліддя;
  • Хронічні стреси;
  • Вплив різних доз радіації;
  • Гіперплазія ендометрію;
  • Застосування медикаментозної гормональної терапії;
  • Постійний прийом оральних контрацептивів;
  • Наявність поликистозного ураження яєчників;
  • Постійний прийом Тамоксифену;
  • Гіпертонічна хвороба;
  • Хронічна травматизація матки;
  • Зловживання алкоголем і тютюновими виробами.