Абстинентний синдром – що це таке і як з ним боротися

Абстинентний синдром – це комплекс симптомів різного ступеня тяжкості, який виникає після повного скасування або після різкого зниження дози вживаних психоактивних речовин, в тому числі алкоголю, при неодноразовому або тривалому їх застосуванні. Абстинентний синдром називають також абстиненцією (утримання).

Алкогольна абстиненція – це поєднання неврологічних, соматичних і психічних порушень, викликаних припиненням прийому алкогольних напоїв або значним зниженням його дози у хворих на хронічний алкоголізм. Для визначення даного стану може застосовуватися термін «синдром відміни алкоголю». Тривалість абстиненції залежить від стадії хвороби і загального фізичного стану людини. Виникає абстинентний синдром при алкоголізмі 2-й і 3-й стадії.

Прояви абстинентного синдрому

Симптоми алкогольної абстиненції залежать від стадії алкоголізму і рівня тяжкості самого синдрому.

Для 1-ї стадії алкоголізму характерно поява таких симптомів абстиненції:

  • зниження апетиту;
  • відчуття слабкості і розбитості;
  • підвищена дратівливість;
  • перепади настрою;
  • розлади пам’яті;
  • збої в роботі травної системи;
  • порушення у функціонуванні серцево-судинної системи.

На 2-й стадії алкоголізму розрізняють 3 ступеня тяжкості симптоматичних проявів абстинентного синдрому:

1-й ступінь характеризується вегетативно-астенічними порушеннями. Можуть виникнути такі симптоми, як:

  • відчуття сухості в роті;
  • посилення пітливості;
  • почастішання серцебиття.

2-й ступінь проявляється вегетативно-соматичними і неврологічними порушеннями, серед яких зазначається:

  • відчуття тяжкості в голові;
  • тахікардія;
  • тремтіння рук;
  • зміна ходи;
  • різке зниження тиску;
  • гіперемія;
  • блювота.

3-й ступінь характеризується психічними розладами. При цьому може відзначатися:

  • відчуття тривоги;
  • почуття туги і провини;
  • поверхневий сон;
  • негативізм по відношенню до оточуючих.

Незважаючи на те що деякі симптоми, якими проявляється синдром алкогольної абстиненції, характерні для стану похмілля, плутати ці поняття не можна. Похмільний синдром може виникнути у здорової людини, як Постинтоксикационное стан після зловживання алкогольними напоями. Абстинентному стан розвивається при хронічному алкоголізмі.

Причини розвитку абстиненції і її стадії

В процесі розвитку алкоголізму прийнято виділяти кілька стадій, що характеризуються поступовим посиленням алкогольної залежності, зниженням самоконтролю щодо прийому алкогольних напоїв і прогресуванням соматичних порушень, які викликані постійною алкогольною інтоксикацією. Головною причиною, по якій розвивається синдром абстиненції, є алкогольна залежність, що виникає в результаті регулярного, безперервного або періодичного вживання алкоголю з поступовим підвищенням толерантності до нього.

Прийнято виділяти 3 стадії хронічного алкоголізму. Для першої стадії характерна наявність непоборного потягу до прийняття алкоголю. При відсутності такої можливості тяга на деякий час слабшає, але в разі прийому спиртного контроль над обсягом випитого сильно знижується. Стан сп’яніння на такій стадії захворювання часто супроводжується підвищеною нервозністю і агресивністю. У хворого зникає критичне ставлення до спиртовмісних напоїв і розвивається тенденція до виправдання кожного епізоду випивки. До кінця першого етапу відзначається значне посилення толерантності до алкогольних напоїв.

На другому етапі толерантність до спиртовмісних напоїв досягає свого піку. Хворий поступово втрачає контроль над вживанням алкогольних напоїв, і виникає залежність від спиртного вже на фізичному рівні. На даній стадії може виникнути алкогольний постабстінентний синдром, що виявляється відчуттям спраги, розладами сну, головними болями, тремтінням рук і тіла, дратівливістю, больовими відчуттями в районі серця. З’являється замкнуте коло – запій, перервати який хворий не в змозі.

На третій стадії відбувається посилення потягу до спиртного з пропорційним зниженням контролю. Для сп’яніння організму потрібні зовсім незначні дози алкоголю. Посилюється соціальна, психічна, а також фізична деградація. Розлади психіки набувають незворотного характеру і часто призводять до розвитку амнезії. Виникає стан, коли людина відчуває інстинктивний потяг до алкоголю. Заспівай, який перерваний за відсутності медичної допомоги, нерідко супроводжують алкогольні психози.

Лікування абстинентного синдрому

Більшість хворих на алкоголізм людей неадекватно оцінюють свій стан, тому надати їм допомогу буває досить складно. Однак людина, у якого підозрюють алкогольний абстинентний синдром, потребує термінової медичної допомоги. Оптимальним рішенням для хворого, що має ознаки абстинентного синдрому, є госпіталізація в наркологічний стаціонар.

Синдром відміни алкоголю легкого ступенів тяжкості піддається терапії в амбулаторних умовах. Лікування спрямоване на зниження токсичного навантаження на організм, відновлення нормальної роботи всіх органів і систем і загальну стабілізацію стану хворого, що переживає алкогольний абстинентний синдром. Крім лікарських препаратів, можуть бути призначені вітаміни групи В. При вираженому гіповітамінозі призначаються полівітамінні препарати.

У випадках, коли алкогольна абстиненція проявляється серйозними неврологічними і психічними порушеннями, лікування проводиться в умовах стаціонару профільного медичного закладу.

Розвиток постабстинентного синдрому

Після стабілізації стану у хворого, який переніс алкогольну абстиненцію, може розвинутися постабстінентний синдром. Причини даного стану – пошкодження нервової системи в результаті тривалого вживання алкоголю і психоемоційний стрес, який супроводжує пристосування до життя без випивки. Виразність симптомів постабстинентного синдрому залежить від ступеня дисфункції мозку, спровокованої алкогольною залежністю, і рівнем стресу, яке відчуває на етапі одужання. Найбільш характерними проявами постабстинентного синдрому є:

  • порушення координації рухів;
  • розлади сну;
  • підвищена сприйнятливість до стресу;
  • надмірна емоційність або апатичний стан;
  • проблеми з пам’яттю;
  • розлади мислення.

Симптоми постабстинентного синдрому проявляються найчастіше порушеннями мислення і нестабільним психоемоційним станом. Спостерігаються труднощі в концентрації уваги і зниження здатності до абстрактного мислення. Проблеми з пам’яттю виражаються в нездатності запам’ятовувати і засвоювати нові знання та навички. Емоційна нестабільність проявляється невмотивованої тривогою, хвилюванням і неадекватним реагуванням на ситуацію. Можуть розвинутися розлади сну, такі як багаторазові прокидання. Порушення координації виражаються частими запамороченнями, проблемами з рівновагою і уповільненими рефлексами.