Абатмент: індивідуальний і стандартний, установка цирконієвого і титанового абатмента для імплантів, Альфа біо

Абатмент – це основна ланка протеза, на який кріпиться штучна керамічна або пластмасова коронка. Багато хто помилково вважає, що абатмент – це незнімна частина імплантату. Це в корені невірно, оскільки він прикручується до імплантації металевого стрижня тільки після його остаточного приживлення. Цей етап передує фіксації штучної коронки.

Принцип роботи

Абатменти для імплантів є проміжною ланкою між самим імплантатом і протезом зубів. Він являє собою надкостной компонент, за допомогою якого фіксується та чи інша ортопедична конструкція, оскільки зафіксувати протез безпосередньо на металевий стрижень неможливо.

види конструкцій

Розроблено безліч видів абатментів для застосування їх в самих різних клінічних ситуаціях у пацієнтів з особливостями будови щелеп і зубних рядів. Широкий модельний ряд дає можливість підібрати ідеальний елемент для кожного випадку. Все абатменти ділять на стандартні і індивідуальні. Крім цього, вони поділяються залежно від виконуваної функції:

  • формувачі ясен – встановлюються на імплантований імплантат відразу після операції. Він призначений для формування м’яких тканин за потрібне чином навколо майбутнього протеза, а також для захисту від попадання мікроорганізмів і залишків їжі в рану. Цей елемент є тимчасовим, в подальшому його замінюють на постійний. Детальніше про формувач ясен>
  • Стандартний – абатменти популярних розмірів і довжини. Найбільш бюджетний варіант, однак підходить не у всіх клінічних ситуаціях.
  • Кутовий, або мультіюніт – застосовується в тому випадку, якщо імплантат з тієї чи іншої причини встановлений не прямо, а під кутом. Щоб компенсувати перехід між имплантом і коронкою використовується саме мультіюніт.
  • прямий – поширений абатмент при заміщенні зубів фронтально групи. Застосовується в тому випадку, коли вся конструкція являє собою пряму лінію.
  • кулястий – елемент округлої форми при знімному протезуванні на імплантатах.

Крім цього, абатменти розрізняються за матеріалом виготовлення. Існують титанові, цирконієві, із золотим напиленням і тимчасові пластмасові абатменти.

Індивідуальний або стандартний?

Стандартні елементи вважаються найбільш популярним і бюджетним варіантом. Їх виробництво – масове за кількома стандартними розмірами. Вони досить універсальні, але мають певні недоліки:

  • Чи не повторюють в точності форму зуба, через що в деяких випадках ортопедична конструкція на імплантатах залишається помітною.
  • Можливі похибки в розмірах через відсутність ідеальної точності в процесі виробництва.
  • Не завжди є можливість підібрати форму під контур ясна, тому іноді потрібна хірургічна корекція ясенного краю.
  • Стандартні абатменти можуть здавлювати м’які тканини, викликаючи біль, роздратування і запалення.

Індивідуальні абатменти виготовляються в точній відповідності з особливостями ясна і формою зубного ряду. Їх роблять на основі зліпків щелеп, з яких виготовляють точні гіпсові моделі. За допомогою спеціальних комп’ютерних програм створюється тривимірна модель, на якій можна підібрати розмір, форму, нахил і навіть колір елементів.

Вартість такого абатмента завжди вище, однак він набагато зручніше в експлуатації як для лікаря, так і для самого пацієнта.

Можна виділити і інші переваги індивідуального абатмента:

  • Враховуються всі особливості кожного пацієнта: прикус, товщина кісткової тканини, нахил імплантату і інші.
  • Точна відповідність вироби формі ясна, що полегшує процес загоєння м’яких тканин.
  • Висока точність прилягання, що особливо важливо при фіксації на цемент.
  • Низький ризик розвитку побічних реакцій.
  • Високі естетичні якості і краща функціональність конструкції за рахунок відповідності природній формі зубів.

Переваги та недоліки різних видів

Кожен вид абатмента має свої плюси і мінуси:

  • титановий абатмент вважається універсальним, оскільки він стабільний після установки і коштує відносно недорого. Головний недолік, через який багато від нього відмовляються, це низька естетика. При протезуванні зубів фронтальної групи через ипользования титанового абатмента ортпедіческая конструкція може бути досить помітною.
  • цирконієвий абатмент має чудові естетичні властивості. Він має високу біосумісність. Виготовляється за сучасною технологією за допомогою інжекторного лиття, виступає прекрасною альтернативою стандартним титановим елементам. Титанові абатменти забезпечують високу міцність всієї конструкції. Головний недолік – висока ціна в порівнянні з іншими видами.
  • керамічні абатмент дозволяє в точності підібрати відтінок відповідно до кольору майбутньої конструкції, не дратує м’які тканини і запобігає розвитку гальванизма в порожнині рота. Головний недолік – він більш крихкий, ніж цирконієвий.
  • Імплантати від ізраїльського виробника Альфа Біо – порівняно недорогі, і при цьому якісні. Один з видів таких імплантів Arrow Press випускається відразу разом з абатментом, тому процедура протезування проходить швидше.

етапи установки

Процедура установки абатмента – це другий етап після безпосереднього вживлення імплантату в кістку. Хоча ця процедура вважається хірургічної, вона проходить набагато безболісніше, ніж вживлення імплантатів. Суть процедури полягає у видаленні гвинтів-заглушок або формувачів. Після розміщення абатмента потрібно кілька тижнів для загоєння м’яких тканин, після чого вже можна приступати до протезування.

Всі маніпуляції проходять під місцевою анестезією. Залежно від методу фіксації, лікар спеціальними методиками встановлює абатмент. Для фіксації цього елемента існує кілька особливих інструментів, завдяки їм вся сила прямує уздовж осі абатмента або самого імплантату. Остаточна фіксація проводиться тільки після оцінки правильності положення елементів і видалення кісткових і м’якотканинних перешкод.

Існує два основних способи кріплення абатментів: гвинтове і цементне. При гвинтовому методі на елементі робляться насічки для закручування за допомогою фрезерування. При цементної фіксації використовують спеціальний склад для склеювання.

Рекомендації по догляду

Так як установка абатмента – це все-таки хірургічна операція, потрібен якийсь час для загоєння тканин. У перші дні після процедури слід обполіскувати порожнину рота розчинами антисептиків, особливо після прийому їжі. На 2-3 добу можна починати чистку абатмента м’якою зубною щіткою, акуратно очищаючи його поверхню від нальоту.

Важливо стежити за його чистотою, так як бактерії і наліт збираються на абатменти не менш, ніж на природних зубах. Нехтування гігієнічними заходами може бути чревате розвитком інфекційного і запального процесу.

ускладнення

Одним з ускладнень після постановки імплантату і абатмента є наростання ясна на місце його установки. В цьому випадку стоматолога-хірурга доведеться видаляти зайві м’які тканини, через що формується не зовсім природний ясенний край. В майбутньому це може позначитися на естетичних якостях зубного ряду. Саме тому рекомендується не економити на формирователе – з його допомогою можна контролювати процес загоєння і майбутню форму краю ясен.

Як і при будь-якому іншому оперативному втручанні, після установки абатмента можливі такі ускладнення, як кровотеча з рани, запальний процес, набряк і посиніння ясна, відторгнення матеріалу, розходження швів і больовий синдром. При появі будь-яких неприємних проявів слід звернутися до лікаря для діагностики та усунення ускладнення.

Нерідко неприємним ускладненням є викручування або випадання імпланта з абатментом. Це відбувається через розпушення кісткової тканини. Передбачати такий процес не може жоден фахівець, але найчастіше для його профілактики призначають препарати кальцію.

При порушенні техніки фіксації можливо розкручування і расцементіровка абатмента. Найчастіше це ускладнення пов’язано з погрішностями в процесі установки і вирішується повторної фіксацією елемента.

вартість

Для того щоб визначитися з ціною на лікування адентії за допомогою постановки імплантатів, слід враховувати вартість кожного етапу.

Вартість на абатменти різниться в залежності від виду елемента. Стандартний абатмент з титану в середньому коштує 3500-4000 рублів. Індивідуальні компоненти обійдуться трохи дорожче – 4500-5000 рублів. Цирконієві абатменти найдорожчі – їхня ціна в середньому 17000-18000 рублів. Ці ціни умовні і залежать від фірми-виробника. Наприклад, німецькі і швейцарські компоненти завжди коштують значно дорожче.

Результати імплантації завжди вище, якщо лікар-імплантолог має багатий досвід. Вибираючи клініку для протезування потрібно звертати увагу на кваліфікацію фахівця і відгуки пацієнтів.

Корисне відео про абатмент